top of page
Helt helse

Skuldersmerter og skulderplager

Vanlige skulderplager vi undersøker og behandler på Frysja i Oslo. Skuldersmerter kan påvirke søvn, arbeid, trening og helt vanlige bevegelser i hverdagen. Mange opplever smerter ved løfting av armen, stivhet, redusert styrke eller ubehag som stråler ned i overarmen eller opp mot nakken.

Skulder

Vanlige årsaker til skuldersmerter

Kartlegging, behandling og rehabilitering av skulderplager

Rotatorcuff tendinopati / subakromial impingement

Rotatormansjetttendinopati oppstår ved kollagendesorganisering i senenes kritiske sone ved ubalanse mellom belastning og restitusjon — gir smerter lateralt i skulderen ved armhevning.

ICD-10

Rotatorcuff tendinopati / subakromial impingement

Adhesiv kapsulitt (frossen skulder)

Adhesiv kapsulitt skyldes progressiv fibrose og kontraktur av glenohumeralkapselen med obliterasjon av axillarposen og gir gradvis tiltagende smerter og stivhet i tre faser — selvbegrensende over 1–3 år.

ICD-10

Adhesiv kapsulitt (frossen skulder)

Rotatorcuffruptur

Rotatormansjettruptur deles i degenerativ og traumatisk — svekking av kollagenfibre i senens kritiske sone gir fulltykkelse- eller partialruptur med svakhet ved abduksjon og utadrotasjon.

ICD-10

Rotatorcuffruptur

Akromioklavikulær (AC) leddartrose og leddskade

AC-leddartrose skyldes degenerativ bruskskade ved repetitiv overbelastning og gir smerter på toppen av skulderen ved armhevning over 90° og kroppsnær aduksjon — vanlig hos vektløftere.

ICD-10

Akromioklavikulær (AC) leddartrose og leddskade

Biceps tendinopati (caput longum)

Biceps tendinopati i caput longum oppstår ved repetitiv overbelastning i sulcus intertubercularis og gir anteriore skuldersmerter ved fleksjon og supinasjon — oftest assosiert med rotatormansjettpatologi.

ICD-10

Biceps tendinopati (caput longum)

Skapulær dyskinesi

Skapulær dyskinesi skyldes muskulær ubalanse mellom skapulastabilisatorer med svakhet i nedre trapezius og serratus anterior — gir skulderplager ved armhevning med fremstående eller asymmetrisk skapula.

ICD-10

Skapulær dyskinesi

Subakromial bursitt

Subakromial bursitt er oftest sekundær til rotatormansjetttendinopati og mekanisk impingement og gir intense laterale skuldersmerter ved armhevning — injeksjon og rehabilitering er svært effektivt.

ICD-10

Subakromial bursitt

Kalsifiserende tendinitt (hydroksyapatittartropati)

Kalsifiserende tendinitt skyldes avleiring av kalsiumhydroksyapatittkrystaller i rotatormansjettsenenes kritiske sone og gir plutselige intense skuldersmerter — resorpsjonsfasen er mest smertefull.

ICD-10

Kalsifiserende tendinitt (hydroksyapatittartropati)

Glenohumeral instabilitet

Glenohumeral instabilitet skyldes enten traumatisk labrumruptur (Bankart) eller atraumatisk kapsellaksitet — gir instabilitetsfølelse eller gjentatte luksasjoner som svarer på stabiliserende øvelser.

ICD-10

Glenohumeral instabilitet

Labrumskade (SLAP-lesjon og Bankart-lesjon)

SLAP-lesjon oppstår ved traksjon eller kompresjonstraume og gir dype skuldersmerter ved overhead — Bankart-lesjon oppstår ved fremre luksasjon og gir instabilitet med risiko for residivluksasjon.

ICD-10

Labrumskade (SLAP-lesjon og Bankart-lesjon)

Posterior kapselkontraktur

Posterior kapselkontraktur oppstår ved repetitiv eksentrisk belastning i kastbevegelsen og gir redusert glenohumeralt innadrotasjonsutslag (GIRD) — bidrar til skulderpatologi hos kastatleter.

ICD-10

Posterior kapselkontraktur

Glenohumeral artrose

Glenohumeral artrose er progressiv brusknedbrytning i skulderleddet — primær eller sekundær til rotatormansjettruptur, tidligere instabilitet eller osteonekrose — gir smerter og redusert bevegelighet.

ICD-10

Glenohumeral artrose

Biceps tendon ruptur (caput longum)

Caput longum bicepsruptur oppstår spontant ved underliggende tendinose hos middelaldrende menn og gir pop-lyd med karakteristisk Popeye-deformitet — behandles oftest konservativt.

ICD-10

Biceps tendon ruptur (caput longum)

Akromioklavikulær leddluksasjon (AC-separasjon)

AC-leddluksasjon oppstår ved direkte fall på skulder med kraft mot akromion og klassifiseres etter Rockwood — grad III og høyere gir synlig stigning av klavikkelen og kan kreve kirurgi.

ICD-10

Akromioklavikulær leddluksasjon (AC-separasjon)

Claviculafraktur

Claviculafraktur oppstår ved aksial kompresjonskraft ved fall på skulder eller utstrakt arm og gir smerter over clavicula — midtre tredjedel er hyppigst affisert og behandles oftest konservativt.

ICD-10

Claviculafraktur

Proksimal humerusfraktur

Proksimal humerusfraktur oppstår oftest ved lavenergifall hos osteoporotiske eldre og gir intense skuldersmerter med hevelse — Neer-klassifisering avgjør om behandlingen er konservativ eller kirurgisk.

ICD-10

Proksimal humerusfraktur

N. suprascapularis kompresjon

N. suprascapularis kompresjon oppstår i incisura scapulae eller spinoglenoidalt notch og gir posteriore skuldersmerter med svakhet ved utadrotasjon — underdiagnostisert årsak til skuldersmerte.

ICD-10

N. suprascapularis kompresjon

Thoracic outlet syndrom (skulderrelatert)

Thoracic outlet syndrom relatert til skulder forsterkes av skapulær dyskinesi og fremoverslått holdning som komprimerer nevrovaskulære strukturer ved thoracic outlet — gir smerter og nummenhet i arm.

ICD-10

Thoracic outlet syndrom (skulderrelatert)

Revmatoid artritt — skulder

Revmatoid artritt i skulderen gir bilateral synovitt med progressiv erosjon av glenohumeralleddet og rotatormansjett — gir skuldersmerte, stivhet og morgenstivhet over 30 minutter.

ICD-10

Revmatoid artritt — skulder

Septisk artritt — skulder

Septisk artritt i skulderen skyldes hematogen spredning av Staphylococcus aureus og gir akutt intens skuldersmerte med feber — medisinsk nødstilfelle som krever øyeblikkelig behandling.

ICD-10

Septisk artritt — skulder
bottom of page