_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er glenohumeral instabilitet?
Glenohumeral instabilitet klassifiseres som traumatisk (TUBS: Traumatic Unilateral Bankart Surgery) eller atraumatisk (AMBRI: Atraumatic Multidirectional Bilateral Rehabilitation Inferior capsule). Traumatisk fremre instabilitet skyldes Bankart-lesjon ved første luksasjon; risiko for residivluksasjon er høy hos unge under 25 år. Atraumatisk multidireksjonell instabilitet skyldes generalisert kapsellaksitet. Stabiliserende øvelser med fokus på rotatormansjett og scapulastabilisatorer er primær behandling for atraumatisk; kirurgi ved traumatisk residiv.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Glenohumeral instabilitet?
Skulderen «gir etter» eller «faller ut» — glenohumeral instabilitet svarer godt på stabiliseringstrening.
Typiske symptomer
Instabilitetsfølelse («skulderen vil falle ut»). Smerte ved spesifikke stillinger (fremre instabilitet: abduksjon og utadrotasjon). Apprehension. Subluksasjoner eller komplette luksasjoner.
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Glenohumeral instabilitet?
Glenohumeral instabilitet deles i traumatisk og atraumatisk — med ulik etiologi og behandling.
Sykdomsutvikling og patogenese
Traumatisk: IGHL (inferior glenohumeralt ligament) og labrumrupturer (Bankart lesjon) gir fremre instabilitet. Atraumatisk: generalisert leddbåndslaksitet og muskulær insuffisiens.
Klassifiseringer og typer
TUBS (traumatisk, unidireksjonell, Bankart, kirurgi). AMBRI (atraumatisk, multidireksjonell, bilateral, rehabilitering). Retning: fremre (95 %), posteriore og inferior/multidireksjonell.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Glenohumeral instabilitet?
Diagnosen stilles klinisk gjennom provokasjonstester.
Kliniske funn
Apprehension test: smerter/angst ved 90° abduksjon og utadrotasjon. Relocation test: lindring ved posteriort press. Load and shift test. Sulcus sign: inferior instabilitet.
Tilleggsundersøkelser
MR arthrografi: Bankart lesjon, Hill-Sachs lesjon og labrumskade. Røntgen: benige Bankart og Hill-Sachs.
Helt helse
Hvordan behandles Glenohumeral instabilitet?
AMBRI: rehabilitering er primær — kirurgi sjelden. TUBS: kirurgi ved residiverende luksasjoner.
Rehabilitering
Rotatorcuffstyrketrening. Scapulastabilisering. Propriosepsjonstrening. Unngå provocerende stillinger.
Kirurgisk behandling
Artroskopisk Bankart-repair ved TUBS og residiverende fremre luksasjon.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] AAOS Clinical Practice Guidelines — Shoulder Instability. 2022.
[2] NHI.no. Skulderluksasjon. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
