_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er proksimal humerusfraktur?
Proksimal humerusfraktur er den tredje vanligste osteoporotiske frakturen og oppstår oftest ved lavenergifall hos eldre. Klassifiseres etter Neer basert på antall fragmenter og grad av dislokasjon — humerushodet, tuberculum majus, tuberculum minus og humerusskaftet. De fleste (80 %) er minimalt dislokerte og behandles konservativt med tidlig mobilisering; alvorlig dislokerte frakturer kan kreve kirurgi. Tidlig aktiv bevegelse under rehabilitering er avgjørende for godt funksjonelt resultat.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Proksimal humerusfraktur?
Smerter og hevelse i skulder og overarm etter fall — proksimal humerusfraktur krever røntgen og ortopedisk vurdering.
Typiske symptomer
Intense smerter i skulder og overarm etter traume. Hevelse og ekkymos (strekker seg til bryst og flanke). Redusert skulder-ROM. Deformitet ved stor dislokasjon.
Røde flagg
Nevrologiske symptomer — axillær nerve (deltoideus svakhet) og brachialplexus. Vaskulær skade.
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Proksimal humerusfraktur?
Proksimal humerusfraktur oppstår oftest ved lavenergifall hos eldre med osteoporose.
Klassifiseringer og typer
Neer-klassifisering basert på dislokasjon over 1 cm eller 45° av: humerushodet, tuberculum majus, tuberculum minus og humerusdiafysen. 1-parts (70–80 %, konservativ), 2-parts, 3-parts og 4-parts (høyest komplikasjonsrisiko).
Risikofaktorer
Osteoporose, kvinner over 65 år og fall fra stående høyde.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Proksimal humerusfraktur?
Røntgen og CT bekrefter diagnosen og klassifiserer frakturen.
Tilleggsundersøkelser
Røntgen skulder AP, Y-view og aksial. CT: detaljert klassifisering. Nevrologisk og vaskulær screening.
Helt helse
Hvordan behandles Proksimal humerusfraktur?
1-parts og minimalt disloserte 2-parts: konservativt med tidlig rehabilitering [1].
Konservativ behandling
Broad armslyng 3–6 uker. Pendulærøvelser fra dag 1–3. Gradvis aktiv ROM fra uke 3–4. Progressiv styrketrening fra uke 6.
Kirurgisk behandling
ORIF (platefiksasjon) eller hemiprotese/omvendt total skulderprotese ved disloserte 3–4-parts frakturer hos aktive pasienter.
Forventet forløp og egenoppfølging
Full tilheling 8–12 uker. Start pendulærøvelser tidlig for å forebygge adhesiv kapsulitt.
Tidslinje
0–3 uker: pendulærøvelser. 3–6 uker: aktiv ROM. 6–12 uker: progressiv styrke.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Handoll HH, et al. Conservative interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015.
[2] Metodebok AHUS. Proksimal humerusfraktur. Tilgjengelig: https://metodebok.no [Lest: 2025].
[3] NHI.no. Skulderbrudd. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
