Undersøkelse og behandling av fot-, ankel- og leggplager på Frysja i Oslo. Plager i fot, ankel og legg kan påvirke gange, løping, balanse og belastning videre opp i kroppen. Mange opplever stivhet, hælsmerter eller smerter ved aktivitet og belastning.
Kartlegging, behandling og rehabilitering av fot-, ankel- og leggplager
Lateral ankelligamentskade
Lateral ankelligamentskade oppstår ved supinasjonstraume der ATFL er det svakeste leddet og rupturerer først — gir smerter og hevelse lateralt med redusert gangfunksjon.
Achilles tendinopati skyldes ubalanse mellom senebelastning og restitusjonskapsitet som gir kollagendegenerasjon — gir stivhet og smerter posteriort i ankelen om morgenen og ved løpestart.
Achilleseneruptur oppstår oftest ved eksentrisk overbelastning av en underliggende tendinose og gir høy pop-lyd med manglende plantarfleksjonskraft — krever umiddelbar ortopedisk vurdering.
Plantar fasciitt skyldes degenerativ mikrotrauma i plantar fascias origo ved calcaneus og gir karakteristiske hælsmerter ved de første skrittene om morgenen — den vanligste årsaken til hælsmerte.
Ankelartrose er oftest sekundær til tidligere ankelfraktur eller ligamentinstabilitet og gir progressive ankelsmerter med stivhet og redusert dorsalfleksjon ved belastning.
Osteokondral skade talus oppstår ved ankelforstuing eller repetitiv mikrobelastning og gir vedvarende ankelsmerter med hevelse og låsningsfølelse — MR er nødvendig for diagnose.
Syndesmoseskade oppstår ved ekstern rotasjonstraume og gir smerter høyere opp i ankelen enn vanlig ankelforstuing — skades ved kompresjon av fibula mot tibia og positiv squeeze-test.
Peroneal tendinopati skyldes repetitiv overbelastning av peroneus longus og brevis og gir smerter posteriort for lateral malleol ved løping og eversjon — vanlig etter ankelforstuing.
Medialt tibialt stressyndrom skyldes periostell stressrespons fra repetitiv muskeltraksjon via periosteum og gir diffuse smerter langs innsiden av skinnebenet ved løping.
Metatarsal stressfraktur oppstår ved kumulativ belastning som overstiger benets restitusjonskapsitet og gir gradvis tiltagende smerter over fotballen ved løping uten traume.
Hallux valgus skyldes kombinasjon av genetisk predisposisjon og trange sko med høy hæl som gir lateral deviasjon av stortåen og medial prominens av første metatarsalhode.
Hallux rigidus er progressiv degenerativ artrose i første metatarsofagealedd som begrenser dorsalfleksjon og gir smerter ved gange og trappegang — vanligste artrose i foten.
Mortons nevrom skyldes repetitiv kompresjon av interdigitalnervene mellom metatarsalhodene og gir brennende smerter og nummenhet mellom 3. og 4. tå — forverret av trange sko.
Tarsaltunnelsyndrom skyldes kompresjon av n. tibialis posterior i tarsaltunnelen ved medial malleol og gir brennende smerter og nummenhet i fotsålen ved langvarig gange.
Severs sykdom er apofysitt i calcaneus der repetitiv traksjonsbelastning fra Achillessenen overstiger vekstplatens styrke i vekstspurten — gir hælsmerter hos aktive barn 8–13 år.
Tibialis posterior tendinopati skyldes progressiv degenerasjon av tibialis posterior-senen og gir medialt ankelsmerter med progressivt platfot — tidlig behandling forhindrer forverring.
Ankelfraktur oppstår ved supinasjon- eller pronasjonstraume og klassifiseres etter Danis-Weber — Ottawa ankle rules avgjør behov for røntgen ved smerter etter ankelskade.
Gikt i ankel og fot skyldes uratkrystallavleiring i ledd som aktiverer intens NLRP3-inflammasom-respons — gir akutt ekstremt smertefull leddhevelse, hyppigst i stortåens grunnledd.
Kronisk anstrengelsesutløst compartmentsyndrom skyldes økt trykk i muskellasjen ved trening og gir stramhet og smerter i underbenet ved fast løpedistanse som slipper i hvile.
Posterior ankel impingement skyldes innklemming av os trigonum eller posterior talar prosess mellom tibia og calcaneus ved maksimal plantarfleksjon — vanlig hos dansere og fotballspillere.