Medialt tibialt stressyndrom (MTSS), ofte kalt skinneleggsproblemer, er den vanligste løperelaterte skaden og skyldes periostell stressrespons fra repetitiv traksjonsbelastning via periosteum fra soleus og tibialis posterior. Rask økning i løpevolum, hardt underlag og overpronasjon er sentrale risikofaktorer. Kjennetegnes av diffuse smerter langs det distale mediale skinnebenet ved løping — i motsetning til den mer lokaliserte ømheten ved stressfraktur. Differensialdiagnostikk mot stressfraktur er viktig. Gradvis belastningsoppbygging og løpeteknikk er nøkkelen.