top of page
Helt helse

Smerter i hånd og håndledd

Undersøkelse og behandling av hånd- og håndleddsplager på Frysja i Oslo. Plager i hånd og håndledd kan påvirke grepstyrke, arbeid, trening og finmotoriske oppgaver i hverdagen. Mange opplever stivhet, nummenhet, svakhet eller smerter ved belastning.

Hånd

Vanlige årsaker til smerter i hånd og håndledd

Kartlegging, behandling og rehabilitering av hånd- og håndleddsplager

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom skyldes økt trykk i karpaltunnelen som komprimerer n. medianus og gir nummenhet og kribling i tommel og pekefinger — nattlig forverring er karakteristisk.

ICD-10

Karpaltunnelsyndrom

De Quervain's tenosynovitt

De Quervains tenosynovitt skyldes repetitiv overbelastning av APL og EPB-senene i første dorsale senekompartment og gir smerter og hevelse radialt i håndleddet — Finkelsteins test er diagnostisk.

ICD-10

De Quervain's tenosynovitt

Rhizartrose (CMC 1 artrose)

Rhizartrose er progressiv degenerativ artrose i CMC 1-leddet der høy mobilitet og kompresjonskrefter ved pinchgrep gir brusknedbrytning — vanligste artrose i hånden hos kvinner.

ICD-10

Rhizartrose (CMC 1 artrose)

Trigger finger (stenoserende tenosynovitt)

Trigger finger skyldes ubalanse mellom senenodulens diameter og A1-ringligamentets åpning ved MCP-leddet som gir klikkelyd og låsing ved fingerfleksjon — injeksjon er svært effektivt.

ICD-10

Trigger finger (stenoserende tenosynovitt)

Dupuytrens kontraktur

Dupuytrens kontraktur skyldes proliferativ fibrose med overekspresjon av TGF-β og kollagen type III i palmarfascien som gir progressive fleksjonskontrakturer i ring- og lillefinger.

ICD-10

Dupuytrens kontraktur

Skafoidfraktur

Skafoidfraktur oppstår ved fall på utstrakt hånd og gir smerter i anatomisk snusdåse — retrograd blodforsyning gir risiko for avaskulær nekrose ved forsinket diagnose.

ICD-10

Skafoidfraktur

Distalt radiusfraktur (Colles og Smith fraktur)

Distalt radiusfraktur er den vanligste frakturen og oppstår ved fall på utstrakt hånd — Colles fraktur gir dorsal angulering og karakteristisk gaffelformig deformitet i håndleddet.

ICD-10

Distalt radiusfraktur (Colles og Smith fraktur)

Skapholunær ligamentskade

Skapholunær ligamentskade oppstår ved fall på utstrakt hånd med håndledd i ekstensjon og ulnar deviasjon og gir dorsal håndleddssmerte — fullstendig ruptur kan gi DISI-kollaps og artrose.

ICD-10

Skapholunær ligamentskade

Triangulær fibrokartilago kompleks (TFCC) skade

TFCC-skade oppstår ved distorsjon av håndleddet eller degenerativ nedbrytning og gir ulnar håndleddssmerte ved rotasjon og grip — MR-arthrografi er nødvendig for klassifisering.

ICD-10

Triangulær fibrokartilago kompleks (TFCC) skade

Ganglion (synovialcyste hånd og håndledd)

Ganglion er en synovialcyste dannet ved utposning av synovium fra ledd eller senehinne via en pedikkel — vanligst dorsalt på håndleddet og oftest asymptomatisk.

ICD-10

Ganglion (synovialcyste hånd og håndledd)

Ulnar kollateralligamentskade tommel (skiers thumb / gamekeepers thumb)

Ulnar kollateralligamentskade i tommel oppstår ved valgus-traume mot MCP-leddet ved fall med stokkgrep og gir instabilitet — Steners lesjon krever kirurgisk behandling.

ICD-10

Ulnar kollateralligamentskade tommel (skiers thumb / gamekeepers thumb)

Mallet finger (ekstensorsene-avulsjon)

Mallet finger oppstår ved avulsjon av terminal ekstensorene fra distale falang ved slag mot fingertuppene og gir karakteristisk droppfinger — skinnebehandling i 6–8 uker er effektivt.

ICD-10

Mallet finger (ekstensorsene-avulsjon)

Boutonnière deformitet

Boutonnière deformitet oppstår ved ruptur av central slip fra midtfalang-basen som gir PIP-fleksjon og DIP-hyperekstensjon — tidlig skinnebehandling forhindrer permanent deformitet.

ICD-10

Boutonnière deformitet

Volar plate-skade (PIP-hyperekstensjonsskade)

Volar plate-skade oppstår ved hyperekstensjonstraume av PIP-leddet og gir smerte og hevelse palmert over PIP — buddy taping og tidlig bevegelse gir best funksjonelt resultat.

ICD-10

Volar plate-skade (PIP-hyperekstensjonsskade)

Guyon's canal syndrom (ulnarisparese håndledd)

Guyons kanalsyndrom skyldes kompresjon av n. ulnaris i Guyons kanal ved pisiforme og hamatum og gir nummenhet i ring- og lillefinger begrenset til hånden — skilles fra kubital tunnelsyndrom.

ICD-10

Guyon's canal syndrom (ulnarisparese håndledd)

Håndartrose (finger- og MCP-leddartrose)

Håndartrose er progressiv degenerativ brusknedbrytning i finger- og MCP-ledd med sterk genetisk komponent — gir smerter og stivhet med karakteristiske Heberden og Bouchard-knuter.

ICD-10

Håndartrose (finger- og MCP-leddartrose)

Revmatoid artritt hånd og håndledd

Revmatoid artritt i hånd og håndledd gir bilateral synovitt i MCP og PIP-ledd med progressiv erosjon og ligamentinsuffisiens — tidlig revmatologisk behandling forhindrer varig funksjonstap.

ICD-10

Revmatoid artritt hånd og håndledd

Fingerfraktur (falangfraktur)

Fingerfraktur (falangfraktur) oppstår ved direkte traume, klemskade eller vridning og gir smerte og hevelse i finger — rotasjonsdeformitet og intraarticulær fraktur krever ortopedisk vurdering.

ICD-10

Fingerfraktur (falangfraktur)

Metacarpalfraktur (Boxers fracture)

Metacarpalfraktur (boxer's fracture) oppstår ved aksial kompresjonskraft mot flektert MCP ved slag og gir smerter og nedsynket knoke over 5. metacarpalhalsen — rotasjonsdeformitet krever ortopedisk vurdering.

ICD-10

Metacarpalfraktur (Boxers fracture)

Interseksjon syndrom

Interseksjonssyndrom skyldes repetitiv friksjon mellom senekompartmentene ved krysingspunktet 4–6 cm proksimalt for håndleddet og gir smerter med karakteristisk krepitasjon — vanlig hos roere.

ICD-10

Interseksjon syndrom
bottom of page