_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur er en progressiv fibroserende tilstand i palmarfascien der overekspresjon av TGF-β og kollagen type III fører til dannelse av noduli og snorer som kontraherer og trekker fingrene inn i fleksjon — oftest ring- og lillefinger. Sterkest genetisk komponent av alle håndsykdommer; hyppigst hos nordeuropeiske menn over 50 år. Tubiana-klassifisering angir total fleksjonsdefekt. Kollagenase-injeksjon, nåleaponeurektomi og kirurgisk fasciektomi er behandlingsalternativer.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Dupuytrens kontraktur?
En snor i håndflaten som trekker fingeren bøyd — Dupuytrens kontraktur er behandlingsbar med gode resultater.
Typiske symptomer
Palpable noduli og snorer i palmarfascien. Progressiv fleksjonskontraktur av MCP og PIP-ledd. Vanligst ring- og lillefinger. Manglende evne til full fingerekstensjon. Tabel top test positiv (kan ikke legge håndflaten flat på bord).
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur skyldes proliferativ fibrose med overekspresjon av TGF-β og kollagen type III i palmarfascien.
Klassifiseringer og typer
Tubiana klassifisering: stadium 0–4 basert på total fleksjonskontraktur. Indikasjon for intervensjon: MCP-kontraktur over 30° eller PIP-kontraktur over 20°.
Risikofaktorer
Nordeuropeisk opprinnelse (vikingesyke), mannlig kjønn, alder over 50 år, diabetes mellitus, alkoholoverforbruk, røyking og epilepsi-medikamenter.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Dupuytrens kontraktur?
Diagnosen stilles klinisk — ingen bildeundersøkelse nødvendig.
Kliniske funn
Inspeksjon: noduli og snorer i palmarfascien. Palpasjon: harde snorer. Kontrakturmåling: goniometri av MCP og PIP. Tabel top test.
Differensialdiagnoser
Trigger finger, volar plate-skade, FDP-kontraktur og Lederhosen sykdom (plantarfascie).
Helt helse
Hvordan behandles Dupuytrens kontraktur?
Intervensjon anbefales ved MCP over 30° eller PIP over 20° kontraktur [1].
Minimalt invasiv behandling
Percutaneous needle fasciotomy (PNF): rask, minimal risiko, høy residivrate. Collagenase-injeksjon (Xiaflex): enzymatisk lysis av snoren. Begge utføres poliklinisk.
Kirurgisk behandling
Partiell eller total fasciektomi ved avansert kontraktur eller residiv. Beste resultat ved PIP-kontraktur.
Postoperativ rehabilitering
Nattskjene i ekstensjon 3–6 måneder. Aktiv ROM fra dag 1. Progressiv styrketrening.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Hurst LC, et al. Injectable collagenase clostridium histolyticum for Dupuytren's contracture. N Engl J Med. 2009;361(10):968–979.
[2] NHI.no. Dupuytrens kontraktur. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
