_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er skafoidfraktur?
Skafoidfraktur er brudd i os scaphoideum (naviculare) — det vanligste karpale benbruddet (70 % av karpusfrakturer). Oppstår oftest ved fall på utstrakt hånd (FOOSH).
Klinisk viktig pga. risiko for avaskulær nekrose (AVN) av den proksimale pollen ved forsinklet diagnose — skafoid har retrograd blodforsyning. MR er gullstandard ved negativ røntgen.
Udisloserte frakturer behandles med gips/ortoser i 8–12 uker. Disloserte: kirurgisk skrufiksasjon [1][2].
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Skafoidfraktur?
Smerter i anatomisk snusdåse etter fall — skafoidfraktur krever alltid bildediagnostikk.
Typiske symptomer
Smerter i anatomisk snusdåse (dorsoradialt håndledd). Forverres ved aksial kompresjon av tommel. Hevelse over anatomisk snusdåse. Smerter ved pronasjon/supinasjon. Eventuelt klinisk normale røntgenfunn første 2 uker.
Røde flagg
Vedvarende smerter i anatomisk snusdåse etter behandling — avaskulær nekrose (AVN) eller pseudartrose.
Helt helse
Hva er årsaken til Skafoidfraktur?
Skafoidfraktur oppstår ved fall på utstrakt hånd (FOOSH) med håndledd i dorsifleksjon og radial deviasjon.
Sykdomsutvikling og patogenese
Skafoid har retrograd blodforsyning — bare distale 2/3 er blodforsynt direkte. Midtdel- og proksimale poll-frakturer har risiko for AVN. Pseudartrose ved ubehandlet eller dårlig tilhelt fraktur.
Klassifiseringer og typer
Lokalisasjon: distale pol (10 %), midtre 1/3 (70 %, vanligst), proksimale pol (20 %, høyest AVN-risiko). Herbert klassifisering (A–D): A (stabil udislosert), B (ustabil), C (forsinket tilheling), D (pseudartrose).
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Skafoidfraktur?
MR er gullstandard ved negativ røntgen. Aldri friskmeld klinisk mistenkt skafoidfraktur uten MR.
Kliniske funn
Ømhet i anatomisk snusdåse (sensitivitet 90 %, spesifisitet 40 %). Aksial kompresjon av tommel. Scaphoid compression test. Watson's test (skapholunær instabilitet).
Tilleggsundersøkelser
Røntgen (4 views): initial screening — negativ i 20–50 % de første dagene. MR: gullstandard ved negativ røntgen (sensitivitet 97–100 %). CT: preoperativ planlegging og vurdering av tilheling.
Differensialdiagnoser
Distalt radiusfraktur, håndleddsforstuing, skapholunær ligamentskade, de Quervain's tenosynovitt og rhizartrose.
Helt helse
Hvordan behandles Skafoidfraktur?
Behandling avhenger av frakturtype, dislokasjon og lokalisasjon [1][2].
Konservativ behandling
Udislosert midtre 1/3: tommelgips eller håndleddsortose 8–12 uker. Kontrollrøntgen og CT ved 6 uker.
Kirurgisk behandling
Perkutan skrufiksasjon (Acutrak/Herbert-skrue) ved: dislokasjon over 1 mm, proksimale polfraktur, aktiv pasient som ønsker raskere retur til aktivitet.
Forventet forløp og egenoppfølging
Tilheling 8–12 uker for midtre 1/3. Proksimale pol: opptil 20 uker. Friskmeld kun ved radiologisk bekreftet tilheling.
Tidslinje
0–8 uker: immobilisering. 8–12 uker: gradvis mobilisering. 3–6 mnd: full styrke.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Metodebok AHUS. Skafoidfraktur. Tilgjengelig: https://metodebok.no [Lest: 2025].
[2] NHI.no. Skafoidfraktur. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
