_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er skafoidfraktur?
Skafoidfraktur er den hyppigste karpale frakturen og oppstår ved fall på utstrakt hånd (FOOSH) med håndledd i dorsifleksjon og radial deviasjon. Skafoidets retrograde blodforsyning — kun distale 2/3 er forsynt — gir risiko for avaskulær nekrose og pseudartrose ved forsinket diagnose og behandling. Initialt negativ røntgen utelukker ikke skafoidfraktur; MR anbefales ved klinisk mistanke. Kjennetegnes av smerter i anatomisk snusdåse ved aksial kompresjon av tommelen. Ikke-dislokerte frakturer behandles konservativt med gips i 8–12 uker.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Skafoidfraktur?
Smerter i anatomisk snusdåse etter fall — skafoidfraktur krever alltid bildediagnostikk.
Typiske symptomer
Smerter i anatomisk snusdåse (dorsoradialt håndledd). Forverres ved aksial kompresjon av tommel. Hevelse over anatomisk snusdåse. Smerter ved pronasjon/supinasjon. Eventuelt klinisk normale røntgenfunn første 2 uker.
Røde flagg
Vedvarende smerter i anatomisk snusdåse etter behandling — avaskulær nekrose (AVN) eller pseudartrose.
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Skafoidfraktur?
Skafoidfraktur oppstår ved fall på utstrakt hånd (FOOSH) med håndledd i dorsifleksjon og radial deviasjon.
Sykdomsutvikling og patogenese
Skafoid har retrograd blodforsyning — bare distale 2/3 er blodforsynt direkte. Midtdel- og proksimale poll-frakturer har risiko for AVN. Pseudartrose ved ubehandlet eller dårlig tilhelt fraktur.
Klassifiseringer og typer
Lokalisasjon: distale pol (10 %), midtre 1/3 (70 %, vanligst), proksimale pol (20 %, høyest AVN-risiko). Herbert klassifisering (A–D): A (stabil udislosert), B (ustabil), C (forsinket tilheling), D (pseudartrose).
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Skafoidfraktur?
MR er gullstandard ved negativ røntgen. Aldri friskmeld klinisk mistenkt skafoidfraktur uten MR.
Kliniske funn
Ømhet i anatomisk snusdåse (sensitivitet 90 %, spesifisitet 40 %). Aksial kompresjon av tommel. Scaphoid compression test. Watson's test (skapholunær instabilitet).
Tilleggsundersøkelser
Røntgen (4 views): initial screening — negativ i 20–50 % de første dagene. MR: gullstandard ved negativ røntgen (sensitivitet 97–100 %). CT: preoperativ planlegging og vurdering av tilheling.
Differensialdiagnoser
Distalt radiusfraktur, håndleddsforstuing, skapholunær ligamentskade, de Quervain's tenosynovitt og rhizartrose.
Helt helse
Hvordan behandles Skafoidfraktur?
Behandling avhenger av frakturtype, dislokasjon og lokalisasjon [1][2].
Konservativ behandling
Udislosert midtre 1/3: tommelgips eller håndleddsortose 8–12 uker. Kontrollrøntgen og CT ved 6 uker.
Kirurgisk behandling
Perkutan skrufiksasjon (Acutrak/Herbert-skrue) ved: dislokasjon over 1 mm, proksimale polfraktur, aktiv pasient som ønsker raskere retur til aktivitet.
Forventet forløp og egenoppfølging
Tilheling 8–12 uker for midtre 1/3. Proksimale pol: opptil 20 uker. Friskmeld kun ved radiologisk bekreftet tilheling.
Tidslinje
0–8 uker: immobilisering. 8–12 uker: gradvis mobilisering. 3–6 mnd: full styrke.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Metodebok AHUS. Skafoidfraktur. Tilgjengelig: https://metodebok.no [Lest: 2025].
[2] NHI.no. Skafoidfraktur. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
