_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er rhizartrose (CMC 1 artrose)?
Rhizartrose er degenerativ artrose i det første karpometakarpale leddet (CMC 1) — tommelens saddelledd. CMC 1 bærer store kompresjonskrefter ved pinchgrep og klypetak, og høy mobilitet kombinert med disse kreftene gir tidlig brusknedbrytning. Rammer hyppigst postmenopausale kvinner med genetisk predisposisjon. Kjennetegnes av smerter ved åpning av krukker, klype- og pinchgrep og basal tommelsmerte, med gradvis luksasjonstendens av CMC 1-leddet. Tommelskinne, øvelser og ergonomi er primære konservative tilnærminger.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Rhizartrose (CMC 1 artrose)?
Smerter ved åpning av krukker og pinchgrep — rhizartrose er vanligste håndartrose og behandles godt konservativt.
Typiske symptomer
Smerter basalt i tommelen ved CMC 1-leddet. Forverres ved pinchgrep, vridning og finmotorikk. Ømhet ved direkte palpasjon over CMC 1. Krepitasjoner. Aduksjonskontraktur og thenar atrofi ved avansert sykdom. Typisk grind test positiv.
Røde flagg
Raskt progredierende destruksjon — utelukk septisk artritt og inflammatorisk artritt.
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Rhizartrose (CMC 1 artrose)?
Rhizartrose er progressiv degenerativ artrose i CMC 1-leddet — saddelledd med høy mobilitet og dermed høy artrosetilbøyelighet.
Sykdomsutvikling og patogenese
CMC 1 er et saddelledd som bærer store kompresjonskrefter ved pinchgrep (10 ganger kraften av pinchgrepet overføres til CMC 1). Progressiv brusknedbrytning, subkondral sklerose og osteofyttdannelse.
Klassifiseringer og typer
Eaton-Littler klassifisering: Stadium I (normal røntgen, ligamentlaksitet). Stadium II (lett innsnevring leddgap under 1/3). Stadium III (leddgapinnsnevring over 1/3, osteofytter). Stadium IV (pantrapezial artrose).
Risikofaktorer
Kvinner over 50 år (10 ganger hyppigere enn menn), genetisk predisposisjon, repetitiv pinchbelastning og tidligere CMC 1-skade.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Rhizartrose (CMC 1 artrose)?
Diagnosen stilles klinisk og bekreftes med røntgen.
Kliniske funn
Grind test: aksial kompresjon med rotasjon av CMC 1 — krepitasjoner og smerte (sens. 42 %, spes. 80 %). Stress test: aksial kompresjon provoserer. Palpasjon og inspeksjon av CMC 1. Pinchstyrke: redusert. Aduksjonsdeformitet vurderes.
Tilleggsundersøkelser
Røntgen hånd (Roberts view): leddgapinnsnevring og osteofytter — Eaton-Littler gradering. MR og ultralyd ved tidlig sykdom og diagnostisk usikkerhet.
Differensialdiagnoser
De Quervain's tenosynovitt, skafoidfraktur, skafoid artrose og karpaltunnelsyndrom.
Helt helse
Hvordan behandles Rhizartrose (CMC 1 artrose)?
Konservativ behandling er primær ved stadium I–II. Kirurgi vurderes ved stadium III–IV [1][2].
Fysikalsk behandling
CMC 1-skjene (short opponens splint): avlaster leddet og reduserer smerter. Manuell leddmobilisering. Kortikosteroidinjeksjon i CMC 1 for symptomlindring.
Faseinndelt rehabilitering
Akutt fase: skjener og avlastning. Mellomfase: pinch- og grepstyrkestyrketrening, intrinsic muskelstyrke. Sen fase: funksjonell ADL-trening og ergonomi.
Kirurgisk behandling
Trapeziektomi (med eller uten ligamentrekonstruksjon) ved stadium III–IV. Pyrokarbon implant eller protese alternativt.
Forventet forløp og egenoppfølging
Kronisk tilstand — de fleste oppnår god symptomlindring med skjene og trening. Bruk skjene ved belastende aktiviteter. Styrke thenarmuskulatur daglig.
Tidslinje
0–4 uker: skjene og avlastning. 4–12 uker: progressiv styrke. Langsiktig: vedlikeholdsprogram.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Wajon A, et al. Surgery for thumb (trapeziometacarpal joint) osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015.
[2] NHI.no. Rhizartrose. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
