_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er sakroiliakaleddsdysfunksjon (SIJ)?
Sakroiliakaleddsdysfunksjon (SIJ-dysfunksjon) er smerte og dysfunksjon i det sterkt ligamentforankrede sakroiliakaleddet som overfører krefter mellom columna og underekstremitetene med minimal bevegelse. Asymmetrisk belastning, hypermobilitet etter vaginal fødsel og hypomobilitet ved degenerasjon gir nocisepsjon via posteriore sakrale nerverøtter. Kjennetegnes av ensidig smerter i nedre korsrygg, sete og lyske som forverres ved enbeinsbelastning, trapper og rulling i seng. Provokasjonsforsøk som FABER, Gaenslen og posterior shear-test brukes diagnostisk.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Sakroiliakaleddsdysfunksjon (SIJ)?
Ensidig smerte i nedre korsrygg og sete som forverres ved enbeinsbelastning — SIJ-dysfunksjon er vanlig og behandlingsbart.
Typiske symptomer
Ensidig smerte i nedre korsrygg, sete og lyske. Smerter ved enbeinsbelastning (trappegang, av og på bil). Refererte smerter til posterior lår — sjelden under kne. Smerte ved langvarig sitting og liggestilling. Forverres ved vridning og asymmetriske bevegelser.
Røde flagg
Nevrologiske symptomer under kne — utelukk lumbal prolaps. Feber og vekttap — utelukk sakroiliitt ved aksial spondyloartritt.
Helt helse
Hva er årsaken til Sakroiliakaleddsdysfunksjon (SIJ)?
SIJ-dysfunksjon oppstår ved asymmetrisk belastning, hypermobilitet eller hypomobilitet i sakroiliakaleddet.
Sykdomsutvikling og patogenese
SIJ er et sterkt ligamentforankret ledd med minimal bevegelighet (2–4 mm translasjon og 2–4° rotasjon). Dysfunksjon oppstår ved asymmetrisk muskelaktivering, legglengdeforskjell, graviditet (relaksin-påvirket ligamentlaksitet) eller tidligere bekkenskade. Irritasjon av leddkapselen og ligamentene gir nocisepsjon.
Klassifiseringer og typer
Hypomobil SIJ (blokkering/fiksasjon). Hypermobil SIJ (instabilitet — særlig postpartum). Inflammatorisk sakroiliitt (ved aksial spondyloartritt). Postpartum SIJ-dysfunksjon.
Risikofaktorer
Graviditet og postpartum, legglengdeforskjell, tidligere bekkenfraktur, ensidig idrett og langvarig asymmetrisk belastning.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Sakroiliakaleddsdysfunksjon (SIJ)?
Diagnosen krever minimum 3 positive provokasjonstester fra et standardisert testbatteri.
Kliniske funn
FABER-test (Patrick). FADIR-test. Posterior shear test (thigh thrust). Kompresjon og distraksjonstest. Gaenslen's test. Sacral thrust test. Tre eller flere positive tester gir høy diagnostisk treffsikkerhet.
Tilleggsundersøkelser
Røntgen bekken: utelukker fraktur og artrose. MR bekken: vurderer inflammasjon (sakroiliitt) og strukturelle forandringer. Diagnostisk SIJ-injeksjon kan bekrefte diagnosen.
Differensialdiagnoser
Lumbal prolaps, piriformissyndrom, hofteartrose, trochanter bursitt, aksial spondyloartritt og bekkenbunnsdysfunksjon.
Helt helse
Hvordan behandles Sakroiliakaleddsdysfunksjon (SIJ)?
Manuell terapi og stabiliseringstrening er svært effektivt ved SIJ-dysfunksjon [1][2].
Fysikalsk behandling
Manuell leddmobilisering og manipulasjon av SIJ. Bløtvevsbehandling av gluteal og piriformismuskulatur. Bekkenortose ved hypermobilitet og postpartum instabilitet.
Faseinndelt rehabilitering
Akutt fase: smertekontroll og manuell behandling. Mellomfase: bekkenstabilisering (gluteus medius, transversus abdominis, multifidus). Sen fase: funksjonell trening og retur til aktivitet.
Forventet forløp og egenoppfølging
De fleste bedres over 4–8 uker med manuell behandling og stabiliseringstrening. Unngå asymmetriske belastninger. Bruk bekkenortose ved hypermobilitet postpartum.
Tidslinje
0–2 uker: manuell behandling. 2–8 uker: stabiliseringstrening. 8–16 uker: funksjonell retur.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Laslett M, et al. Diagnosis of sacroiliac joint pain: validity of individual provocation tests and composites of tests. Man Ther. 2005;10(3):207–218.
[2] NHI.no. Sakroiliakaleddssmerter. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
