Uteblitt menstruasjon hos en som trener mye er nesten alltid et tegn på for lav energitilgjengelighet. Når kroppen ikke har nok energi til alle funksjoner, nedprioriteres reproduksjon. Signalene fra hjernen til eggstokkene reduseres, og syklusen stopper.

Dette er ikke et tegn på god form, og skal ikke aksepteres som en normal konsekvens av hard trening. Østrogen er nødvendig for beinhelsen, og hver måned uten menstruasjon gir tap av beinmasse som ikke nødvendigvis hentes inn igjen. Konsekvensene kan bli belastningsbrudd og varig redusert beintetthet. Behandlingen er økt energiinntak og ofte redusert treningsbelastning, ikke hormonell prevensjon for å fremtvinge blødning.