Stoffskiftehormon påvirker hvilestoffskiftet, men effekten på vekt er mindre enn mange antar. Ubehandlet lavt stoffskifte gir typisk en moderat vektøkning, og en betydelig del av den er væske som forsvinner når behandlingen starter.

Når stoffskiftet er velregulert med medisin, forklarer det sjelden fortsatt vektøkning. Da må andre faktorer kartlegges: muskelmasse, proteininntak, søvn, aktivitetsnivå, legemidler og måltidsmønster. Dette er ikke en avvisning av at stoffskiftet betyr noe, men en presisering av hvor mye. Tilskrives vektendringen stoffskiftet alene, blir de faktorene som faktisk kan påvirkes stående ubehandlet.