_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er SIBO (bakteriell overvekst i tynntarm)?
SIBO betyr bakteriell overvekst i tynntarmen, der bakterier som normalt hører hjemme i tykktarmen finnes i for stort antall lenger opp i tarmen. De bryter ned næringsstoffer før kroppen rekker å ta dem opp, noe som gir gass, oppblåsthet og i noen tilfeller redusert opptak av næring. SIBO er nesten alltid en følgetilstand, ikke en selvstendig sykdom, og oppstår når tarmens normale beskyttelsesmekanismer svikter. Diagnostikken er omdiskutert, og testene har begrenset presisjon.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på SIBO?
SIBO gir symptomer som i stor grad overlapper med irritabel tarm, noe som gjør tilstanden vanskelig å skille klinisk. Oppblåsthet kort tid etter måltid er det mest typiske trekket.
Symptomer
- Oppblåsthet som kommer raskt etter måltid
- Uttalte luftplager
- Magesmerter
- Diaré eller forstoppelse
- Ubehag som forverres av karbohydratrike måltider
- Kvalme
- Tretthet
Ved uttalt overvekst
- Ufrivillig vekttap
- Fettholdig avføring
- Mangel på vitamin B12
- Lave nivåer av fettløselige vitaminer
- Blodmangel
Faktorer som øker risikoen
- Redusert tarmmotorikk, blant annet ved diabetes med nerveaffeksjon
- Tidligere tarmkirurgi eller sammenvoksninger
- Divertikler i tynntarmen
- Langvarig bruk av syrehemmere
- Crohns sykdom
- Bindevevssykdom
Hva vi kartlegger
- Om cøliaki og inflammatorisk tarmsykdom er utelukket først
- Om det finnes en underliggende årsak som må behandles
- Næringsstatus, særlig B12 og fettløselige vitaminer
- Vektutvikling
- Om kostholdet er blitt sterkt begrenset over tid
Pustetesten har betydelig andel både falskt positive og falskt negative svar. Uten at den underliggende årsaken kartlegges, kommer tilstanden ofte tilbake etter behandling.
Helt helse
Hva er årsaken til SIBO (bakteriell overvekst i tynntarm)?
SIBO oppstår når mekanismene som normalt holder bakterietallet nede svikter. Årsaken bør alltid letes etter.
Redusert tarmmotorikk
Den rensende bevegelsen mellom måltider transporterer bakterier nedover. Svikter den, hoper bakterier seg opp.
Anatomiske forhold
Tidligere tarmkirurgi, sammenvoksninger eller divertikler kan gi områder med stillestående innhold.
Redusert magesyre
Magesyre er en barriere mot bakterier. Langvarig bruk av syrehemmere kan bidra, og vurderes av lege.
Andre tilstander
Diabetes med nerveaffeksjon, bindevevssykdom og Crohns sykdom øker risikoen.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen SIBO (bakteriell overvekst i tynntarm)?
Diagnostikken er usikker, og dette bør man vite før man tester.
Pustetest
Måler hydrogen og metan etter inntak av sukkerløsning. Testen har betydelig andel både falskt positive og falskt negative svar, og tolkning krever erfaring.
Viktig rekkefølge
Cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom og andre årsaker bør utelukkes først. Symptomene alene skiller ikke SIBO fra irritabel tarm.
Let etter årsaken
Uten at den underliggende årsaken kartlegges, kommer tilstanden ofte tilbake etter behandling.
Helt helse
Hvordan behandles SIBO (bakteriell overvekst i tynntarm)?
Behandlingen består av tre deler, og den siste er den som avgjør langtidsresultatet.
Antibiotika
Forskrives av lege der behandling er indisert.
Ernæringsbehandling
Klinisk ernæringsfysiolog sikrer tilstrekkelig næringsinntak og vurderer B12, jern og fettløselige vitaminer. Midlertidig reduksjon av gjærbare karbohydrater kan lindre, men skal være tidsavgrenset.
Viktig advarsel
Langvarig streng karbohydratrestriksjon anbefales ikke. Den svekker tarmfloraen, reduserer fiberinntaket og gir risiko for et unødvendig begrenset kosthold uten å løse årsaken.
Behandle årsaken
Tilbakefall er vanlig dersom motorikk, anatomi eller legemiddelbruk ikke adresseres.
