_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er revmatoid artritt i cervikalcolumna?
Revmatoid artritt kan affisere cervikal columna med synovial inflammasjon og pannus-dannelse i atlantoaksialleddet (C1–C2) som eroderer dens axis og transversalt ligament. Atlantoaksial subluksasjon er en alvorlig komplikasjon med risiko for ryggmargskompresjon. Kjennetegnes av occipital hodepine i C2-distribusjon, nakkesmerter og eventuelt Lhermittes tegn (elektriske smerter ned ryggraden ved nakkebøying). Krever regelmessig radiologisk overvåkning ved kjent RA.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Revmatoid artritt — cervikal?
Occipital hodepine og nakkesmerter ved kjent RA — atlantoaksial subluksasjon må utelukkes.
Typiske symptomer
Occipital hodepine (C2-distribusjon). Nakkesmerter og stivhet. Lhermitte's tegn ved atlantoaksial kompresjon. Gangforstyrrelser og håndklossethet ved myelopati. Generelle RA-symptomer.
Røde flagg
Gangforstyrrelser og håndklossethet ved kjent RA — atlantoaksial myelopati. Oppsøk lege umiddelbart.
Helt helse
Hva er årsaken til Revmatoid artritt — cervikal?
RA gir synovial inflammasjon og pannus-dannelse i cervikale ledd og erosjon av dens axis og transversalt ligament.
Sykdomsutvikling og patogenese
Synovial inflammasjon i atlantoaksialleddet eroderer dens axis og transversalt ligament. Atlantoaksial subluksasjon (ADI over 3 mm) gir myelopatirisiko. Subaksial subluksasjon ved fasettleddserosjon.
Klassifiseringer og typer
Atlantoaksial subluksasjon (AAS). Subaksial subluksasjon. Cranial settling (basilær invaginasjon).
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Revmatoid artritt — cervikal?
Røntgen og MR er obligatorisk ved cervikal RA med symptomer.
Tilleggsundersøkelser
Røntgen fleksjon/ekstensjon: ADI-måling. MR cervikalcolumna: myelopatikompresjon og pannus. Nevrologisk undersøkelse.
Helt helse
Hvordan behandles Revmatoid artritt — cervikal?
Medisinsk RA-behandling og kirurgisk stabilisering ved alvorlig subluksasjon.
Medisinsk behandling
DMARDs og biologiske midler for å kontrollere RA-aktivitet og forebygge progresjon.
Kirurgisk behandling
Atlantoaksial fusjon (C1/C2) ved ADI over 6–8 mm eller myelopati.
Fysikalsk behandling
Forsiktig stabiliseringstrening etter medisinsk avklaring. INGEN høyvelocitetsmanipulasjoner.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Neva MH, et al. High prevalence of asymptomatic cervical spine subluxation in patients with rheumatoid arthritis waiting for orthopaedic surgery. Ann Rheum Dis. 2006;65(7):884–888.
[2] NHI.no. Revmatoid artritt. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
