_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er polymyalgia revmatica?
Polymyalgia revmatica (PMR) er en kronisk inflammatorisk sykdom assosiert med synovitt og bursitt i proksimale ledd — skulder, nakke og hofte — hos personer over 50 år. T-celle-mediert immunreaksjon driver inflammasjonen, og 15–30 % har assosiert giant cell arteritt. Kjennetegnes av bilateral proksimal muskelstivhet og smerter med morgenstivhet over 45 minutter, sterkt forhøyet SR og CRP. Kortikosteroider gir dramatisk rask bedring og er diagnostisk og terapeutisk.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Polymyalgia revmatica?
Bilateral skulder- og nakkestivhet over 45 minutter om morgenen hos eldre — PMR må utelukkes.
Typiske symptomer
Bilateral proksimal muskelstivhet og smerter: skuldre, nakke og hofter. Morgenstivhet over 45 minutter. Systemiske symptomer: tretthet, feber og vekttap. Rask bedring med kortikosteroider. Alder over 50 år (vanligst 70+ år).
Røde flagg — temporalisarteritt (GCA)
Hodepine temporal, kjeve-claudicatio, synsforstyrrelser ved PMR — temporalisarteritt med blindhetsrisiko. Oppsøk lege umiddelbart.
Helt helse
Hva er årsaken til Polymyalgia revmatica?
PMR er en inflammatorisk sykdom med synovitt i proksimale ledd og bursitt.
Sykdomsutvikling og patogenese
Synovitt og bursitt (skulder og hofte) forårsaket av T-celle-mediert immunreaksjon. Assosiert med temporalisarteritt (GCA) hos 20 % av PMR-pasienter.
Klassifiseringer og typer
Isolert PMR. PMR med temporalisarteritt (GCA). Diagnose etter ACR/EULAR 2012-kriterier.
Risikofaktorer
Alder over 50 år (gjennomsnittsalder 70 år), kvinner (2–3 ganger hyppigere), nordeuropeisk opprinnelse.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Polymyalgia revmatica?
Diagnosen stilles etter ACR/EULAR 2012-kriterier med blodprøver og bildediagnostikk.
Kliniske funn
Bilateral skulder- og hofteømhet. Redusert abduksjon. Systemisk vurdering for GCA (tinning, kjever, syn).
Tilleggsundersøkelser
CRP og SR: markert forhøyet. Ultralyd skulder: bursitt og synovitt. PET-CT ved GCA-mistanke. Rask CRP-normalisering etter kortikosteroider bekrefter diagnosen.
Differensialdiagnoser
Revmatoid artritt, fibromyalgi, hypothyreose, malignitet og skulder-nakkesyndrom.
Helt helse
Hvordan behandles Polymyalgia revmatica?
Kortikosteroider er kurativ behandling — rask bedring er diagnostisk.
Medisinsk behandling
Prednison 12,5–25 mg daglig — rask bedring innen 1–2 uker. Gradvis nedtrapping over 12–24 måneder. Bisfosfonater og kalsium/D-vitamin ved langvarig steroidbehandling.
Fysikalsk behandling
Aktiv rehabilitering i remisjonsfasen. Styrketrening for å motvirke steroidindusert muskelatrofi.
Tidslinje
Kortikosteroidbehandling 12–24 måneder. Fysioterapi som supplement.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Dejaco C, et al. 2015 recommendations for the management of polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis. 2015;74(10):1799–1807.
[2] NHI.no. Polymyalgia revmatica. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
