_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er melkeproteinallergi?
Melkeproteinallergi er en immunreaksjon mot proteinene i kumelk, først og fremst kasein og myseproteiner. Det er viktig å skille den fra laktoseintoleranse, som ikke involverer immunsystemet og handler om nedbrytning av melkesukker. Melkeproteinallergi finnes i to former: en IgE-mediert type med rask reaksjon, og en ikke-IgE-mediert type med forsinkede symptomer fra mage og tarm. Tilstanden er vanligst hos spedbarn og små barn, og de fleste vokser den av seg. Hos voksne er ekte melkeproteinallergi sjelden.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på melkeproteinallergi?
Melkeproteinallergi er en immunreaksjon mot proteinene i kumelk. Den finnes i to former med svært ulikt symptombilde og tidsforløp, og må skilles fra laktoseintoleranse.
Rask reaksjon
- Kløe i munn og svelg innen minutter
- Elveblest og kløe på huden
- Hevelse i lepper og ansikt
- Oppkast og magesmerter
- Rennende nese og tetthet
Forsinket reaksjon
- Diaré, i noen tilfeller med blod eller slim
- Oppkast timer etter inntak
- Eksem som forverres
- Kolikkliknende plager hos spedbarn
- Dårlig vektoppgang
- Forstoppelse
Alvorlige tegn
- Pustevansker eller pipende pust
- Hevelse i halsen
- Uttalt blekhet og slapphet
- Nedsatt bevissthet
Hva vi kartlegger
- Tidsforløp mellom inntak og reaksjon
- Hvilke produkter som er prøvd, inkludert laktosefrie
- Om kalsium, jod, protein og vitamin B2 dekkes når melk utelates
- Vekstkurve hos barn
- Om planlagt gjeninnføring er vurdert av lege
Ved tegn på anafylaksi, ring 113. Laktosefrie produkter inneholder fortsatt melkeprotein og er ikke trygge ved allergi.
Helt helse
Hva er årsaken til melkeproteinallergi?
Immunsystemet reagerer på proteiner det normalt skulle tolerere.
IgE-mediert mekanisme
Kroppen danner IgE-antistoffer mot melkeproteiner. Ved nytt inntak frigjøres histamin raskt, og reaksjonen kommer umiddelbart.
Ikke-IgE-mediert mekanisme
En langsommere immunrespons i tarmslimhinnen, uten IgE-antistoffer. Denne formen er vanskeligere å påvise, fordi vanlige allergitester er negative.
Hvem rammes
Vanligst hos spedbarn, og forekommer også hos ammede barn via morens kosthold. Allergi i familien øker risikoen.
Toleranseutvikling
De aller fleste barn vokser av seg melkeproteinallergi i løpet av de første leveårene.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen melkeproteinallergi?
Utredning skal skje hos lege, og særlig hos barn er det viktig at den gjøres riktig.
Ved IgE-mediert form
Prikktest og måling av spesifikt IgE i blod, tolket sammen med sykehistorien.
Ved ikke-IgE-mediert form
Allergitester er negative. Diagnosen stilles ved planlagt utelukking av melk i to til fire uker, etterfulgt av kontrollert gjeninnføring for å se om symptomene kommer tilbake.
Viktig advarsel
Ikke fjern melk fra et barns kosthold på egen hånd over tid. Melk er en hovedkilde til protein, kalsium, jod og vitamin B2, og langvarig utelukking uten oppfølging kan gi vekstforstyrrelser og mangler.
Tester som ikke anbefales
IgG-tester og hjemmetester for matintoleranse har ingen dokumentert verdi ved melkeproteinallergi.
Helt helse
Hvordan behandles melkeproteinallergi?
Behandlingen er å unngå melkeprotein, kombinert med å sikre at kostholdet forblir fullverdig.
Ernæringsbehandling
Klinisk ernæringsfysiolog går gjennom hvilke produkter som inneholder melkeprotein, hvordan du leser innholdsmerking, og hvilke alternativer som dekker kalsium, jod, protein og vitamin B2. Merk at laktosefrie produkter fortsatt inneholder melkeprotein og derfor ikke er trygge ved allergi — dette er en vanlig og alvorlig misforståelse.
Hos ammede barn
Morens kosthold kan trenge tilpasning, med oppfølging av hennes kalsiuminntak.
Beredskap ved IgE-mediert form
Ved risiko for alvorlig reaksjon forskriver lege adrenalinpenn, og du skal vite hvordan den brukes.
Oppfølging og gjeninnføring
Toleranse utvikles ofte over tid. Planlagt gjeninnføring vurderes av lege med jevne mellomrom, slik at kostholdet ikke begrenses lenger enn nødvendig.
