_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er Ikke-cøliakisk glutensensitivitet?
Ikke-cøliakisk glutensensitivitet beskriver plager som oppstår etter inntak av hvete eller glutenholdig mat hos personer der både cøliaki og hveteallergi er utelukket. Tilstanden er anerkjent klinisk, men kunnskapsgrunnlaget er fortsatt under utvikling, og det finnes ingen test som bekrefter den. Nyere forskning tyder på at det for mange kan være andre komponenter i hvete enn gluten som utløser plagene, blant annet FODMAP-karbohydrater.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på glutensensitivitet?
Ikke-cøliakisk glutensensitivitet gir plager etter inntak av hvete eller glutenholdig mat, hos personer der cøliaki og hveteallergi er utelukket. Symptombildet ligner irritabel tarm, men mange rapporterer også plager utenfor magen.
Symptomer fra mage og tarm
- Oppblåsthet
- Magesmerter
- Endret avføringsmønster
- Luftplager
- Kvalme
Symptomer utenfor mage og tarm
- Tretthet
- Hodepine
- Konsentrasjonsvansker og tåkete hode
- Muskel- og leddsmerter
- Nummenhet
- Nedstemthet
Utløsende faktorer
- Brød og bakevarer, særlig av hvete
- Mengde, siden plagene ofte er doseavhengige
- Fruktaner i hvete, som er FODMAP-karbohydrater
- Store måltider
- Stress, som forsterker tarmens følsomhet
Hva vi kartlegger
- Om cøliaki er utelukket mens du fortsatt spiste gluten
- Om reaksjonen kan skyldes fruktaner fremfor gluten
- Hvor mye som faktisk tolereres
- Om kostholdet er blitt unødvendig begrenset
- Fiber, jern og B-vitaminer ved glutenfri kost
Cøliaki må utelukkes først, og prøvene må tas mens du fortsatt spiser gluten. Går du glutenfri før utredning, kan du gå glipp av en cøliakidiagnose.
Helt helse
Hva er årsaken til Ikke-cøliakisk glutensensitivitet?
Mekanismene er ikke avklart, og flere forklaringer diskuteres.
Andre komponenter enn gluten
Fruktaner i hvete er FODMAP-karbohydrater som kan gi gassdannelse og oppblåsthet. Blindede studier tyder på at disse forklarer plagene hos en betydelig andel.
Amylase-trypsinhemmere
Proteiner i hvete som kan aktivere immunresponser i tarmen.
Forventning og oppmerksomhet
Studier viser at forventning påvirker symptomrapportering. Dette gjør plagene ikke mindre reelle, men vanskeligere å tilskrive gluten alene.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Ikke-cøliakisk glutensensitivitet?
Diagnosen stilles ved utelukking, og rekkefølgen er avgjørende.
Først: utelukk cøliaki
Cøliakiprøver må tas mens du fortsatt spiser gluten. Går du glutenfri først, blir prøvene upålitelige og du kan gå glipp av en cøliakidiagnose.
Deretter: hveteallergi
Vurderes av lege ved mistanke.
Til slutt: strukturert utprøving
Planlagt utelukking og gjeninnføring under veiledning, for å se om sammenhengen holder.
Helt helse
Hvordan behandles Ikke-cøliakisk glutensensitivitet?
Målet er å finne den faktiske utløseren, slik at kostholdet ikke begrenses mer enn nødvendig.
Ernæringsbehandling
Klinisk ernæringsfysiolog gjennomfører systematisk utprøving med gjeninnføring. Ofte viser det seg at mengde og sammensetning betyr mer enn full unngåelse.
Fullverdig kosthold
Glutenfrie produkter inneholder ofte mindre fiber, jern og B-vitaminer. Kostholdet må settes sammen bevisst.
Realistisk forventning
Fordi tilstanden er uskarpt avgrenset, er målet best mulig symptomkontroll med færrest mulig restriksjoner.
