_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er IBS-M (irritabel tarm med vekslende avføringsmønster)?
IBS-M innebærer at man veksler mellom perioder med diaré og perioder med forstoppelse, ofte sammen med magesmerter og oppblåsthet. Symptomene kan variere betydelig fra person til person og over tid. Undergruppen bestemmes av at både hard og løs avføring forekommer i betydelig grad. IBS-M er ofte den mest krevende undergruppen å behandle, fordi tiltak som hjelper i én fase kan forverre den andre.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på IBS-M?
IBS-M innebærer veksling mellom diaré og forstoppelse, noen ganger i løpet av samme dag. Uforutsigbarheten er kjennetegnet, og gjør at tiltak som hjelper i én fase kan forverre den andre.
Symptomer
- Perioder med hard avføring vekslende med perioder med løs
- Magesmerter som varierer med avføringsmønsteret
- Oppblåsthet gjennom hele syklusen
- Følelse av ufullstendig tømming i forstoppelsesfaser
- Plutselig avføringstrang i diaréfaser
- Luftplager
- Uforutsigbarhet som påvirker planlegging av hverdagen
Utløsende faktorer
- Uregelmessig måltidsrytme
- Store svingninger i fiberinntak fra dag til dag
- Overkorrigering med avføringsmidler eller stoppende tiltak
- Stress og belastningsperioder
- Endret døgnrytme, reise og skiftarbeid
- FODMAP-rike matvarer
- Hormonelle svingninger gjennom menstruasjonssyklusen
Hva vi kartlegger
- Symptomdagbok over flere uker, siden mønsteret varierer
- Fiberinntak og hvor jevnt det fordeles
- Måltidsrytme og døgnrytme
- Hvilke tiltak som er prøvd, og om de har forsterket svingningene
- Sammenheng med menstruasjonssyklus
- Om annen sykdom er utelukket hos lege
Fordi mønsteret varierer, er systematisk registrering ofte nødvendig for å finne sammenhenger som ellers ikke er synlige.
Helt helse
Hva er årsaken til IBS-M (irritabel tarm med vekslende avføringsmønster)?
Alle undergrupper av IBS deler de samme grunnleggende mekanismene. Det som skiller dem, er hvilken mekanisme som dominerer hos den enkelte.
Tarm-hjerne-aksen
Kommunikasjonen mellom tarmens eget nervesystem og sentralnervesystemet er endret. Dette påvirker både tarmens bevegelser og hvordan signaler fra tarmen tolkes.
Økt følsomhet i tarmen
Normal tarmaktivitet oppleves som smertefull. Terskelen for ubehag ved strekk er senket.
Tarmbevegelighet
Det er her undergruppene skiller lag: for rask eller for langsom transport gir ulikt avføringsmønster.
Tarmflora og utløsende faktorer
Sammensetningen av tarmfloraen kan være endret, ofte etter gjennomgått mage-tarminfeksjon. Kosthold, stress og søvn påvirker symptomene.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen IBS-M (irritabel tarm med vekslende avføringsmønster)?
IBS er en klinisk diagnose som stilles på symptombildet, etter at andre tilstander er utelukket. Undergruppen bestemmes av avføringens konsistens på dagene du har plager.
Kartlegging
Symptomvarighet, avføringsmønster og konsistens, sammenheng med måltider og belastning i hverdagen. Bristol-skalaen brukes til å klassifisere konsistens.
Utelukking av annen sykdom
Cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom og andre årsaker utelukkes hos lege, blant annet med blodprøver og kalprotektin i avføring.
Symptomer som krever legevurdering
Blod i avføringen, ufrivillig vekttap, feber, blodmangel, symptomdebut etter fylte 50 år eller nattlige symptomer som vekker deg.
Helt helse
Hvordan behandles IBS-M (irritabel tarm med vekslende avføringsmønster)?
Nøkkelen er stabilitet: tiltak som jevner ut svingningene fremfor å behandle hver fase for seg.
Ernæringsbehandling
Løselig fiber er ofte førstevalg, siden det både kan mykne hard avføring og binde væske ved løs. Faste måltidstider og jevn fiberfordeling gjennom dagen bidrar til forutsigbarhet. Klinisk ernæringsfysiolog hjelper deg å unngå å overkorrigere i hver retning.
Symptomdagbok
Fordi mønsteret varierer, er systematisk registrering ofte nødvendig for å finne sammenhenger.
Manuell behandling og trening
Regelmessighet i aktivitet støtter en jevnere tarmfunksjon.
Søvn og stress
Uregelmessig døgnrytme forsterker svingningene og er et sentralt tiltakspunkt.
