_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er IBS-C (irritabel tarm med forstoppelse)?
IBS-C er den undergruppen av irritabel tarm der forstoppelse er det mest fremtredende symptomet. Typiske plager er hard eller sjelden avføring, oppblåsthet, magesmerter og følelsen av ufullstendig tømming. Undergruppen bestemmes av at avføringen overveiende er hard eller klumpete på de dagene du har unormal avføring. Skillet fra funksjonell forstoppelse er at magesmerter er et sentralt trekk ved IBS-C.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på IBS-C?
IBS-C gir magesmerter kombinert med hard eller sjelden avføring. Smerten henger ofte sammen med hvor lenge det er siden forrige tømming, og letter typisk etter avføring. Oppblåstheten øker gjerne utover dagen.
Symptomer
- Hard eller klumpete avføring
- Færre enn tre tømminger i uken
- Mye pressing ved avføring
- Følelse av ufullstendig tømming
- Magesmerter som ofte letter etter tømming
- Oppblåsthet og synlig utspilt mage utover dagen
- Luftplager
- Kvalme og tidlig metthet
Utløsende faktorer
- Lavt fiberinntak, eller rask økning av feil fibertype
- For lite væske
- Uregelmessige måltider og hoppede frokoster
- Å ignorere avføringstrang
- Lav fysisk aktivitet
- Stress og søvnmangel
- Reise og endret døgnrytme
- Enkelte legemidler, blant annet jerntilskudd
Hva vi kartlegger
- Avføringsmønster og konsistens etter Bristol-skalaen
- Fiberinntak, type fiber og væskeinntak
- Måltidsrytme og sammenheng med symptomer
- Tømmingsteknikk og bekkenbunnsfunksjon
- Stress, søvn og aktivitetsnivå
- Om cøliaki og annen sykdom er utelukket hos lege
Blod i avføringen, ufrivillig vekttap, blodmangel eller symptomdebut etter fylte 50 år skal alltid vurderes av lege før man konkluderer med IBS.
Helt Helse sin kliniske relevans
Hos Helt Helse vurderer vi IBS-C i sammenheng med kosthold, tarmfunksjon, bekkenbunn, aktivitetsnivå og belastning i hverdagen. Målet er å finne ut hva som utløser plagene hos deg, hvilken rolle fiber og måltidsrytme spiller, og hvordan tømmingen faktisk fungerer.
Klinisk ernæringsfysiolog kartlegger kostholdet og tilpasser fibertype og mengde, siden løselig fiber ofte tolereres bedre enn uløselig ved IBS-C. Ved behov gjennomføres strukturert utprøving av FODMAP med gjeninnføring. Osteopat kan behandle mage, mellomgulv og korsrygg, og arbeide med bekkenbunnens evne til å slappe av under tømming. Personlig trener bidrar med regelmessig aktivitet, som stimulerer tarmbevegelsene.
Helt Helse på Frysja i Nordre Aker hjelper pasienter fra Kjelsås, Grefsen, Tåsen og Nydalen med utredning og behandling av mage- og tarmplager, inkludert irritabel tarm.
Helt helse
Hva er årsaken til IBS-C (irritabel tarm med forstoppelse)?
Alle undergrupper av IBS deler de samme grunnleggende mekanismene. Det som skiller dem, er hvilken mekanisme som dominerer hos den enkelte.
Tarm-hjerne-aksen
Kommunikasjonen mellom tarmens eget nervesystem og sentralnervesystemet er endret. Dette påvirker både tarmens bevegelser og hvordan signaler fra tarmen tolkes.
Økt følsomhet i tarmen
Normal tarmaktivitet oppleves som smertefull. Terskelen for ubehag ved strekk er senket.
Tarmbevegelighet
Det er her undergruppene skiller lag: for rask eller for langsom transport gir ulikt avføringsmønster.
Tarmflora og utløsende faktorer
Sammensetningen av tarmfloraen kan være endret, ofte etter gjennomgått mage-tarminfeksjon. Kosthold, stress og søvn påvirker symptomene.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen IBS-C (irritabel tarm med forstoppelse)?
IBS er en klinisk diagnose som stilles på symptombildet, etter at andre tilstander er utelukket. Undergruppen bestemmes av avføringens konsistens på dagene du har plager.
Kartlegging
Symptomvarighet, avføringsmønster og konsistens, sammenheng med måltider og belastning i hverdagen. Bristol-skalaen brukes til å klassifisere konsistens.
Utelukking av annen sykdom
Cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom og andre årsaker utelukkes hos lege, blant annet med blodprøver og kalprotektin i avføring.
Symptomer som krever legevurdering
Blod i avføringen, ufrivillig vekttap, feber, blodmangel, symptomdebut etter fylte 50 år eller nattlige symptomer som vekker deg.
Helt helse
Hvordan behandles IBS-C (irritabel tarm med forstoppelse)?
Behandlingen retter seg mot konsistens, tarmbevegelser og smertefølsomhet samtidig.
Ernæringsbehandling
Løselig fiber, som havre, psyllium og linfrø, tolereres ofte bedre enn uløselig fiber, som kan forverre oppblåsthet ved IBS-C. Fiber økes gradvis og alltid sammen med tilstrekkelig væske. Strukturert utprøving av FODMAP kan være aktuelt, men med obligatorisk gjeninnføring.
Tømmingsvaner
Faste rutiner, riktig sittestilling og å bruke avføringstrangen når den kommer.
Manuell behandling
Behandling rettet mot mage, mellomgulv og korsrygg kan påvirke tarmens bevegelser og spenning i bukveggen.
Trening, søvn og stress
Regelmessig aktivitet stimulerer tarmbevegelsene. Søvn og stresshåndtering påvirker tarm-hjerne-aksen direkte.
