_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er Hypotyreose og Hashimoto?
Hypotyreose betyr lavt stoffskifte, der skjoldbruskkjertelen produserer for lite hormon. Den vanligste årsaken i Norge er Hashimotos tyreoiditt, en autoimmun betennelse der immunsystemet gradvis ødelegger kjertelvevet. Stoffskiftehormon påvirker energiomsetningen i hele kroppen, og lavt nivå gir derfor et bredt symptombilde. Behandlingen er hormonerstatning, som styres av lege. Ernæring kan ikke erstatte medisin, men har betydning for opptak av medisin og for næringsstatus.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på lavt stoffskifte?
Symptomene ved lavt stoffskifte kommer snikende over måneder, og tilskrives ofte stress, alder eller travle perioder. Fordi stoffskiftehormon påvirker hele kroppen, er symptombildet bredt.
Symptomer
- Uttalt tretthet og lav energi
- Frysninger og kuldeintoleranse
- Vektøkning uten endret kosthold
- Tørr hud og hårtap
- Forstoppelse
- Nedstemthet og treg tankegang
- Muskelsmerter og stivhet
- Hovne øyelokk og ansikt
- Hos kvinner: kraftig eller uregelmessig menstruasjon
- Redusert fruktbarhet
Faktorer som øker risikoen
- Kvinnelig kjønn
- Autoimmun sykdom i familien
- Egen autoimmun sykdom, som cøliaki eller diabetes type 1
- Etter fødsel
- Tidligere behandling for høyt stoffskifte
- Svært høyt eller svært lavt jodinntak
Hva vi kartlegger
- Blodprøvesvar fra lege: TSH, fritt T4 og TPO-antistoffer
- Hvordan medisinen tas i forhold til måltider, kaffe, kalsium og jern
- Jodinntak, særlig ved utelatelse av melk og fisk
- Jern, B12 og vitamin D
- Om cøliaki er vurdert, siden den forekommer oftere
- Vektutvikling og forventninger til effekt av behandling
Levotyroksin tas fastende. Kalsium, jern og kaffe rett etterpå reduserer opptaket betydelig. Høydosert jodtilskudd kan forverre autoimmun tyreoiditt og skal ikke tas uten vurdering.
Helt helse
Hva er årsaken til Hypotyreose og Hashimoto?
De fleste tilfeller i Norge skyldes autoimmun sykdom.
Hashimotos tyreoiditt
Immunsystemet danner antistoffer mot skjoldbruskkjertelen. Betennelsen reduserer gradvis produksjonen av hormon.
Andre årsaker
Behandling av høyt stoffskifte, operasjon, enkelte legemidler og i sjeldne tilfeller jodmangel.
Risikofaktorer
Kvinner rammes langt oftere. Familiær forekomst og annen autoimmun sykdom, som cøliaki og diabetes type 1, øker risikoen.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Hypotyreose og Hashimoto?
Diagnosen stilles med blodprøver hos lege.
Prøver
TSH og fritt T4. Antistoffer mot TPO bekrefter autoimmun årsak.
Tilleggsvurdering
Fordi cøliaki og perniciøs anemi forekommer oftere ved Hashimoto, bør jern, B12 og cøliakiprøver vurderes.
Ernæringsvurdering
Klinisk ernæringsfysiolog vurderer jod, jern, selen og vitamin D, samt hvordan medisinen tas i forhold til måltider.
Helt helse
Hvordan behandles Hypotyreose og Hashimoto?
Hormonerstatning er behandlingen. Ernæring støtter, men erstatter ikke.
Opptak av medisin
Levotyroksin tas fastende, og kalsium, jern og kaffe rett etterpå reduserer opptaket betydelig. Dette er et av de mest praktiske og oversette punktene.
Jod
Både for lite og for mye jod er ugunstig. Klinisk ernæringsfysiolog vurderer inntaket, særlig hos dem som utelater melk og fisk.
Viktig advarsel
Høydosert jodtilskudd kan forverre autoimmun tyreoiditt og skal ikke tas uten vurdering.
Vekt og energi
Vektøkning ved hypotyreose er ofte moderat, og bedres delvis ved riktig innstilt medisin. Realistiske forventninger er en del av oppfølgingen.
