_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er Histaminintoleranse?
Histaminintoleranse beskriver symptomer som antas å oppstå ved inntak av histaminrik mat, med en foreslått mekanisme om redusert nedbrytning via enzymet diaminoksidase. Tilstanden er omdiskutert i fagmiljøet. Det finnes ingen validert test, kriteriene er uklare, og symptomene overlapper i stor grad med allergi, irritabel tarm og mastocytose. Den bør derfor betraktes som en arbeidshypotese, og først vurderes når andre og bedre dokumenterte årsaker er utelukket.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene som tilskrives histamin?
Symptomene som tilskrives histaminintoleranse er uspesifikke og overlapper med flere andre tilstander. Nettopp derfor er grundig utredning av andre årsaker det viktigste steget.
Rapporterte symptomer
- Rødme og varmefølelse i ansikt og hals
- Hodepine
- Nesetetthet og rennende nese
- Kløe eller elveblest
- Magesmerter og løs mage
- Hjertebank
- Svimmelhet
- Tretthet
Matvarer som ofte nevnes
- Lagret ost og spekemat
- Rødvin og øl
- Fermentert mat som surkål og soyasaus
- Fisk som ikke er helt fersk
- Tomat, spinat og avokado
- Sjokolade
Hva vi kartlegger
- Om matvareallergi er utelukket hos lege
- Om mastocytose er vurdert ved rødme, hjertebank og hudsymptomer
- Om symptomene bedre forklares av irritabel tarm eller FODMAP
- Symptomdagbok koblet mot måltider og andre belastninger
- Om kostholdet allerede er sterkt begrenset
Måling av diaminoksidase i blod og selvtester for matintoleranse har lav diagnostisk verdi, og bør ikke styre kostholdet. Symptomer som gjentar seg raskt og kraftig etter bestemte matvarer kan være ekte allergi og skal utredes av lege.
Helt helse
Hva er årsaken til Histaminintoleranse?
Den foreslåtte mekanismen er ikke bekreftet, og bevisgrunnlaget er begrenset.
Foreslått mekanisme
Redusert aktivitet av enzymet diaminoksidase skal gi opphopning av histamin fra mat.
Hvorfor det er omstridt
Måling av diaminoksidase i blod korrelerer dårlig med symptomer. Blindede provokasjonsstudier har ikke gitt entydige funn. Histamininnholdet i mat varierer sterkt med lagring og tilberedning, noe som gjør konsistent utprøving vanskelig.
Alternative forklaringer
Mastocytose, ekte matvareallergi og irritabel tarm gir liknende bilde og har etablerte utredningsveier.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Histaminintoleranse?
Utelukking av andre årsaker er det viktigste steget.
Først hos lege
Utredning for matvareallergi, og vurdering av mastocytose ved rødme, hjertebank og hudsymptomer.
Tester som ikke anbefales
Måling av diaminoksidase i blod og selvtester for matintoleranse har lav diagnostisk verdi og bør ikke styre kostholdet.
Strukturert utprøving
Symptomdagbok og planlagt utprøving med gjeninnføring, under veiledning.
Helt helse
Hvordan behandles Histaminintoleranse?
Behandlingen skal være tidsavgrenset og alltid inneholde gjeninnføring.
Viktig advarsel
Histaminredusert kost er svært omfattende og utelukker mange næringsrike matvarer. Langvarig bruk uten veiledning gir reell risiko for mangelfullt kosthold og et unødvendig begrenset forhold til mat.
Ernæringsbehandling
Klinisk ernæringsfysiolog gjennomfører en kort utprøvingsperiode etterfulgt av systematisk gjeninnføring, for å avklare hva som faktisk gir plager.
Realistisk forventning
Hos mange viser det seg at andre mekanismer, som FODMAP eller irritabel tarm, forklarer plagene bedre.
