_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er Gallesyremalabsorpsjon?
Gallesyremalabsorpsjon innebærer at gallesyrer ikke tas tilstrekkelig opp i siste del av tynntarmen, og i stedet går videre til tykktarmen. Der trekker de til seg vann og stimulerer tarmbevegelsene, noe som gir vandig diaré. Tilstanden er vanlig, men underdiagnostisert, og mange får feilaktig diagnosen irritabel tarm med diaré. Den er viktig å kjenne til, fordi den lar seg behandle effektivt.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på gallesyremalabsorpsjon?
Gallesyremalabsorpsjon gir vandig diaré som ofte forveksles med IBS med diaré. Tilstanden er vanlig, underdiagnostisert og lar seg behandle effektivt når den først er påvist.
Symptomer
- Vandig diaré, ofte om morgenen eller rett etter måltid
- Plutselig og sterk avføringstrang
- Magesmerter og kramper
- Luftplager og oppblåsthet
- Gulaktig eller fettholdig avføring
- Nattlige tømminger hos noen
Tegn som styrker mistanken
- Diaré som startet etter fjerning av galleblæren
- Diaré etter tarmkirurgi
- Diaré etter strålebehandling mot bekkenet
- Crohns sykdom med affeksjon av siste del av tynntarmen
- Manglende effekt av vanlige kostholdstiltak mot IBS
Hva vi kartlegger
- Tidspunkt for diaré gjennom døgnet
- Sammenheng med fettinnhold i måltidene
- Tidligere kirurgi og sykdomshistorikk
- Om cøliaki og mikroskopisk kolitt er utelukket
- Fettløselige vitaminer ved langvarig behandling
Diagnosen krever at man tenker på muligheten. Ved kronisk diaré som ikke bedres av vanlige tiltak, særlig etter galleblæreoperasjon, bør tilstanden vurderes av lege.
Helt helse
Hva er årsaken til Gallesyremalabsorpsjon?
Tilstanden deles i typer etter årsak.
Etter sykdom eller kirurgi i tynntarmen
Sykdom eller fjerning av siste del av tynntarmen reduserer gjenopptaket av gallesyrer. Crohns sykdom er en vanlig årsak.
Uten påvisbar tarmsykdom
Overproduksjon av gallesyrer på grunn av sviktende tilbakekobling. Dette er den formen som ofte forveksles med IBS.
Etter galleblæreoperasjon
Endret gallestrøm etter fjerning av galleblæren.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Gallesyremalabsorpsjon?
Diagnosen krever at man tenker på muligheten, siden den ellers overses.
Utredning hos lege
SeHCAT-test der den er tilgjengelig, eller måling av markører i blod. I praksis brukes ofte behandlingsforsøk med gallesyrebindende legemiddel som diagnostisk test.
Utelukking
Cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom og mikroskopisk kolitt bør vurderes.
Når du bør spørre om det
Ved kronisk diaré som ikke bedres av vanlige tiltak, særlig etter galleblæreoperasjon.
Helt helse
Hvordan behandles Gallesyremalabsorpsjon?
Behandlingen er ofte svært effektiv når diagnosen først er stilt.
Medikamentell behandling
Gallesyrebindende legemidler forskrives av lege, og gir hos mange rask bedring.
Ernæringsbehandling
Justering av fettinntak og fordeling gjennom dagen kan redusere plagene. Klinisk ernæringsfysiolog følger opp fettløselige vitaminer ved langvarig behandling, siden opptaket kan påvirkes.
Praktisk
Måltidsrytme og timing av medisin i forhold til måltider har betydning for effekten.
