_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er Fettlever (MASLD)?
Fettlever innebærer opphopning av fett i levercellene uten at alkohol er hovedårsaken. Tilstanden kalles i dag MASLD, metabolsk assosiert steatotisk leversykdom, og henger tett sammen med insulinresistens, overvekt og metabolsk syndrom. De fleste har et stabilt forløp, men hos noen utvikles betennelse og bindevevsdannelse i leveren over tid. Tilstanden er i stor grad reversibel med målrettede tiltak.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i tegnene på fettlever?
Fettlever gir sjelden symptomer, og oppdages ofte tilfeldig ved blodprøver eller ultralyd tatt av andre grunner. Det er nettopp fravær av symptomer som gjør at tilstanden får utvikle seg over år.
Mulige tegn
- Lett forhøyede leverprøver ved rutineblodprøve
- Fettlever påvist ved ultralyd
- Tretthet
- Ubehag eller trykkfølelse under høyre ribbensbue
- Ofte ingen symptomer i det hele tatt
Faktorer som øker risikoen
- Insulinresistens og diabetes type 2
- Økt livvidde og fett rundt indre organer
- Høyt inntak av sukkerholdig drikke og tilsatt sukker
- Metabolsk syndrom
- Lav fysisk aktivitet
- Alkohol, som belaster leveren i tillegg
- Arvelig disposisjon
- Rask vektendring i begge retninger
Hva vi kartlegger
- Inntak av sukkerholdig drikke og tilsatt sukker
- Alkoholinntak
- Måltidsmønster og fettkvalitet
- Vektutvikling og livvidde
- Blodprøvesvar fra lege: leverprøver, blodsukker og lipider
- Aktivitetsnivå
De fleste har et stabilt forløp, men hos noen utvikles betennelse og bindevevsdannelse over tid. Vurdering av fibrosegrad gjøres av lege.
Helt helse
Hva er årsaken til Fettlever (MASLD)?
Fettopphopningen skyldes ubalanse mellom tilførsel, dannelse og forbrenning av fett i leveren.
Insulinresistens
Fører til økt frigjøring av fettsyrer fra fettvev og økt nydannelse av fett i leveren.
Kostfaktorer
Høyt inntak av tilsatt sukker, særlig fruktose fra sukkerholdig drikke, øker fettdannelsen i leveren.
Andre faktorer
Genetisk disposisjon, lav fysisk aktivitet og fett rundt indre organer.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Fettlever (MASLD)?
Utredning gjøres av lege, og målet er å vurdere om det foreligger bindevevsdannelse.
Utredning
Blodprøver med leverfunksjon, ultralyd, og beregning av fibrosescore. Ved høyere risiko kan elastografi eller vevsprøve være aktuelt.
Utelukking
Alkohol, virushepatitt og legemidler må vurderes som årsak.
Ernæringsvurdering
Kartlegging av sukkerholdig drikke, alkohol, måltidsmønster, vektutvikling og aktivitetsnivå.
Helt helse
Hvordan behandles Fettlever (MASLD)?
Det finnes ingen standard medikamentell behandling. Kosthold, aktivitet og vekt er hovedtiltakene.
Ernæringsbehandling
Redusert inntak av tilsatt sukker og sukkerholdig drikke har direkte effekt på fettdannelsen i leveren. Kostmønster med vekt på fiber og fettkvalitet anbefales.
Vektreduksjon
Omtrent fem prosent vektreduksjon reduserer leverfett målbart. Større reduksjon kan bedre betennelse.
Trening
Fysisk aktivitet reduserer leverfett også uten vektnedgang.
Alkohol
Bør begrenses, siden det belaster leveren i tillegg.
