_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er femoroacetabulær impingement (FAI)?
Femoroacetabulær impingement (FAI) skyldes morfologiske avvik der cam-deformitet gir aspherisk caput femoris med ossøs utposning ved caput-collum-overgangen, og pincer-deformitet gir overdekking av acetabulum. Disse avvikene gir mekanisk impingement mellom caput og acetabulumkanten ved hoftefleksjon og innadrotasjon, som forårsaker labrumskade og bruskskade. Kjennetegnes av dype lyskesmerter ved sittestilling, knebøy og hoftefleksjon. Konservativ behandling med motorisk kontroll og styrke er første linje.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Femoroacetabulær impingement (FAI)?
Dype lyskesmerter ved sittestilling og hoftefleksjon hos en ung aktiv person — FAI bør vurderes systematisk.
Typiske symptomer
Dype lyskesmerter ved sittestilling, knebøy og hoftefleksjon. Forverres ved langvarig sittestilling og bilkjøring. Smerter ved rotering ut av stol. Stivhet og redusert innadrotasjon. Klikkfølelse ved hofterotasjon.
Røde flagg
Barn og unge med hoftesmerter og hinking — utelukk SCFE, Perthes og septisk artritt umiddelbart.
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Femoroacetabulær impingement (FAI)?
FAI skyldes morfologiske avvik i caput femoris (cam) og/eller acetabulum (pincer) som gir mekanisk impingement.
Sykdomsutvikling og patogenese
Cam-deformitet: aspherisk caput femoris med ossøs utposning ved caput-collum-overgangen gir mekanisk impingement mot acetabelkanten ved fleksjon og innadrotasjon. Pincer-deformitet: over-dekning av acetabulum gir lineær impingement. Labrumskade og bruskskade er konsekvensene.
Klassifiseringer og typer
Cam FAI (vanligst hos unge menn: alpha-vinkel over 55°). Pincer FAI (vanligst hos middelaldrende kvinner: lateral center-edge angle over 40°). Mixed FAI (kombinasjon — vanligst ved kirurgisk behandling).
Risikofaktorer
Idrett med repetitiv hoftefleksjon (fotball, dans, kampsport), mannlig kjønn, genetisk morfologi og sluttaktvekst.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Femoroacetabulær impingement (FAI)?
Diagnosen stilles klinisk og bekreftes med bildediagnostikk.
Kliniske funn
FADIR-test (Flexion Adduction Internal Rotation): smerteprovokasjon ved 90° fleksjon, aduksjon og innadrotasjon — sensitiv (99 %) men lite spesifikk. FABER-test (Patrick's): lateral hofteinstabilitet og labrum. Intern rotasjonsutslag: redusert og smertefull. Bevegelseskontrolltesting.
Tilleggsundersøkelser
Røntgen AP bekken og Dunn lateral: alpha-vinkel (cam), lateral center-edge angle (pincer) og artrose. MR arthrografi: labrumskade og bruskskade. CT: tredimensjonal morfologi og preoperativ planlegging.
Differensialdiagnoser
Koksartrose, labrumskade isolert, iliopsoas tendinopati, adduktorstrekk og SIJ-dysfunksjon.
Helt helse
Hvordan behandles Femoroacetabulær impingement (FAI)?
Fysioterapi er primær behandling — mange oppnår god bedring uten kirurgi [1][2].
Fysikalsk behandling
Manuell hoftemobilisering og bløtvevsbehandling. Bevegelseskontrolltesting og -trening. Aktivitetstilpasning og belastningsstyring.
Faseinndelt rehabilitering
Fase 1: smertedemping og bevegelseskontroll. Fase 2: hoftemuskelstyrke (gluteus medius og maximus). Fase 3: funksjonell trening og idrettsspesifikk retur.
Kirurgisk behandling
Artroskopisk hoftekirurgi ved manglende bedring etter 3–6 måneder: osteoplastikk (cam), rim trimming (pincer) og labrumreparasjon. Rehabilitering 3–6 måneder postoperativt.
Forventet forløp og egenoppfølging
50–70 % opplever bedring med konservativ behandling. Unngå dype hoftefleksjonsstillinger i smertefull fase. Styrke hofte og kjernemuskulatur progressivt.
Tidslinje
0–6 uker: bevegelseskontroll og smertedemping. 6–16 uker: progressiv styrke. 4–6 mnd: funksjonell retur.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Griffin DR, et al. Arthroscopic hip surgery compared with physiotherapy and activity modification for the treatment of symptomatic femoroacetabular impingement. Lancet. 2018;391(10136):2225–2235.
[2] NHI.no. FAI. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
