_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er Crohns sykdom?
Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som kan ramme hele mage-tarmkanalen, fra munn til endetarm. Betennelsen går ofte gjennom hele tarmveggen og opptrer i avgrensede partier med friskt vev imellom. Sykdommen veksler mellom perioder med aktiv betennelse og perioder med ro. Ernæringsstatus er en sentral del av oppfølgingen, fordi betennelse, redusert opptak og endret matinntak til sammen kan gi mangeltilstander.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Crohns sykdom?
Crohns sykdom kan ramme hele mage-tarmkanalen, og symptombildet varierer med hvor betennelsen sitter. Sykdommen veksler mellom aktive perioder og perioder med ro, og ernæringsstatus påvirkes gjennom hele forløpet.
Symptomer
- Magesmerter, ofte i nedre høyre del av magen
- Diaré, i perioder med blod
- Ufrivillig vekttap
- Uttalt tretthet
- Feber i aktive perioder
- Redusert matlyst
- Kvalme
- Munnsår
- Plager fra ledd, hud eller øyne
Ernæringsrelaterte tegn
- Vekttap og tap av muskelmasse
- Blodmangel og lavt jern
- Lav vitamin B12, særlig ved betennelse i siste del av tynntarmen
- Lav vitamin D og redusert beintetthet
- Fettholdig avføring ved malabsorpsjon
- Unngåelse av matvarer som gir plager, med gradvis smalere kosthold
Hva vi kartlegger
- Vektutvikling og muskelmasse
- Faktisk matinntak, og hvilke matvarer som er utelatt
- Symptommønster i aktive og rolige perioder
- Blodprøvesvar fra lege: jern, B12, folat, vitamin D
- Beinhelse, særlig ved gjentatte kortisonkurer
Diagnose og medisinsk behandling styres av gastroenterolog. Blod i avføringen, vedvarende diaré, ufrivillig vekttap eller feber skal alltid vurderes av lege.
Helt helse
Hva er årsaken til Crohns sykdom?
Årsaken er sammensatt, og ingen enkeltfaktor forklarer sykdommen alene.
Immunrespons
Immunsystemet reagerer overdrevet mot innholdet i tarmen hos personer med genetisk disposisjon.
Arv og miljø
Familiær opphopning er vanlig. Røyking øker risikoen og forverrer forløpet.
Tarmflora
Endret sammensetning av tarmbakterier ses hos mange, men det er uavklart hva som er årsak og hva som er følge.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Crohns sykdom?
Diagnosen stilles i spesialisthelsetjenesten.
Utredning
Blodprøver, kalprotektin i avføring, koloskopi med vevsprøver og bildediagnostikk av tynntarmen.
Ernæringsvurdering
Klinisk ernæringsfysiolog kartlegger vektutvikling, matinntak og næringsstatus, og vurderer behov for måling av jern, B12, folat og vitamin D.
Når du bør kontakte lege
Blod i avføringen, vedvarende diaré, ufrivillig vekttap eller feber skal alltid vurderes av lege.
Helt helse
Hvordan behandles Crohns sykdom?
Medisinsk behandling styres av lege. Ernæringsbehandling er et viktig supplement, ikke en erstatning.
Ernæringsbehandling
Målet er å sikre tilstrekkelig energi, protein og mikronæringsstoffer. I aktive perioder kan kostholdet trenge tilpasning i konsistens og fiberinnhold. I rolige perioder er målet et bredest mulig kosthold, slik at unødvendige restriksjoner ikke opprettholdes.
Oppfølging av mangeltilstander
Jern, B12, folat, vitamin D og kalsium følges opp, i samarbeid med lege.
Trening og hverdag
Tilpasset fysisk aktivitet bidrar til å bevare muskelmasse og beinhelse, som begge er utsatt ved langvarig betennelse og ved bruk av kortison.
