_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er cervikalt prolaps / diskusprolaps i nakken?
Cervikalt diskusprolaps oppstår når nucleus pulposus i en cervikaldisc trenger gjennom annulus fibrosus og komprimerer tilgrensende nerverøtter — vanligst på nivå C5/C6 og C6/C7.
Gir karakteristiske strålesmerter (cervikal radikulopati) ned i armen etter det affiserte dermatomet, kombinert med nummenhet, kribling og eventuell motorisk svakhet. Vanligst hos menn 40–60 år.
De fleste bedres spontant innen 6–12 uker med konservativ behandling [1][2].
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Cervikalt prolaps / diskusprolaps nakke?
Strålesmerter ned i armen med nummenhet og kribling — cervikalt prolaps er smertefullt men oftest selvbegrensende.
Typiske symptomer etter nivå
C5/C6 (C6-rot): smerte lateralt overarm og underarm til tommel, nummenhet tommel og pekefinger, svakhet i biceps, redusert bicepsrefleks. C6/C7 (C7-rot): smerte posteriort overarm til langfinger, nummenhet langfinger, svakhet i triceps, redusert tricepsrefleks. C7/T1 (C8-rot): smerte medialt underarm til lillefinger, svakhet i håndgrep.
Røde flagg
Bilateral arm- og bensvakhet, blære-/tarmforstyrrelser, gangforstyrrelser — cervikal myelopati. Oppsøk lege umiddelbart.
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Cervikalt prolaps / diskusprolaps nakke?
Cervikalt prolaps oppstår ved svakhet i annulus fibrosus som tillater nucleus pulposus å prolabere — vanligst posterolateralt.
Sykdomsutvikling og patogenese
Nucleus pulposus som prolaberer komprimerer nerveroten mekanisk og frigjør inflammatoriske mediatorer. Spontan resorpsjon er vanlig over 6–12 uker. Hard disc (osteofytt) vs. soft disc (akutt prolaps).
Klassifiseringer og typer
Soft disc (akutt, unge pasienter) og hard disc (kronisk, osteofyttbasert). Lokalisasjon: posterolateral (vanligst), foraminal og sentral (fare for myelopati).
Risikofaktorer
Alder 40–60 år, tungt manuelt arbeid, vibrasjon, røyking og genetisk disposisjon.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Cervikalt prolaps / diskusprolaps nakke?
Diagnosen stilles gjennom nevrologisk undersøkelse og MR. Klinisk mønster er viktigst.
Kliniske funn
Spurling's test: nakkeekstensjon med ipsilateral rotasjon og kompresjon provoserer armsmerter (sens. 30–60 %, spes. 90–100 %). Nevrologisk undersøkelse: reflekser (biceps C5, brachioradialis C6, triceps C7), styrke og sensibilitet. Upper limb tension test (ULTT) for nervedynamikk.
Tilleggsundersøkelser
MR cervikalcolumna: gullstandard. Røntgen: spondylose og diskuspasshøyde. EMG/NCS ved diagnostisk usikkerhet.
Differensialdiagnoser
Thoracic outlet syndrom, skulderpatologi (rotatorcuff, impingement), perifer nevropati og cervikal stenose.
Helt helse
Hvordan behandles Cervikalt prolaps / diskusprolaps nakke?
70–90 % bedres spontant innen 6–12 uker med konservativ behandling [1].
Fysikalsk behandling
Nervedynamisk behandling (neural mobilisering). Cervikalmobilisering og traksjon. McKenzie-metoden for nakke.
Faseinndelt rehabilitering
Akutt fase: smertekontroll og nervedynamiske øvelser. Mellomfase: cervikale stabiliseringsøvelser og styrketrening. Sen fase: retur til full aktivitet.
Kirurgisk behandling
ACDF (anterior cervical discectomy and fusion) ved cervikal myelopati, progredierende nevrologisk utfall eller manglende bedring etter 6–12 uker.
Forventet forløp og egenoppfølging
Hold deg aktiv. Nervedynamiske øvelser daglig. Ergonomisk sittestilling. Kontakt lege ved forverring av nevrologiske symptomer.
Tidslinje
0–2 uker: smertekontroll. 2–6 uker: progressiv mobilisering. 6–12 uker: full aktivitet.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Carette S, Fehlings MG. Clinical practice. Cervical radiculopathy. N Engl J Med. 2005;353(4):392–399.
[2] NHI.no. Cervikalt prolaps. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
