_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er cervikal radikulopati?
Cervikal radikulopati er irritasjon eller kompresjon av cervikale nerverøtter — oftest C6 og C7 — forårsaket av diskusprolaps hos yngre eller foraminal stenose ved fasettleddsartrose hos eldre. Patofysiologisk gir mekanisk kompresjon og kjemisk irritasjon fra nucleus pulposus-materiale demyelinisering og aksonsaffeksjon. Kjennetegnes av unilaterale strålesmerter ned i armen etter spesifikt dermatomalt mønster, nummenhet og eventuelt motorisk svakhet. Spurlings test og distraksjon er diagnostiske provokasjonsforsøk. Konservativ behandling med manuell terapi og øvelser er effektivt hos de fleste.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Cervikal radikulopati / armsmerte?
Strålesmerter ned i armen med nummenhet etter et spesifikt mønster — cervikal radikulopati er behandlingsbart.
Typiske symptomer
Unilateral strålesmerter ned i armen etter dermatom. Nummenhet og kribling i spesifikt mønster. Motorisk svakhet ved alvorlig kompresjon. Nakkestivhet og -smerter. Forverres ved nakkeekstensjon og ipsilateral rotasjon.
Røde flagg
Bilateral armsmerte, bensvakhet, blære-/tarmforstyrrelser — cervikal myelopati. Akutt lege!
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Cervikal radikulopati / armsmerte?
Cervikal radikulopati oppstår ved mekanisk kompresjon og/eller kjemisk irritasjon av cervikale nerverøtter.
Sykdomsutvikling og patogenese
Diskusprolaps (soft disc) hos yngre. Foraminal stenose ved fasettleddsartrose og diskdegenerasjon (hard disc) hos eldre. Inflammatoriske mediatorer bidrar til kjemisk nerverotirritasjon.
Klassifiseringer og typer
C5: deltoideusvakhet og skuldersmerte. C6: bicepsvakhet, tommelnummenhet, redusert bicepsrefleks. C7: tricepsvakhet, langfingernummenhet, redusert tricepsrefleks. C8: håndgrepsvakhet, lilleringernummenhet.
Risikofaktorer
Diskusprolaps, spondylose, alder 40–60 år og tungt manuelt arbeid.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Cervikal radikulopati / armsmerte?
Diagnosen stilles gjennom nevrologisk undersøkelse og MR.
Kliniske funn
Spurling's test. Nevrologisk undersøkelse: reflekser (biceps C5/C6, triceps C7), styrke og sensibilitet. ULTT (upper limb tension test) for nervedynamikk. Distraction test: lindring ved cervikal traksjon.
Tilleggsundersøkelser
MR cervikalcolumna: gullstandard. EMG/NCS bekrefter nerverotaffeksjon.
Differensialdiagnoser
Thoracic outlet syndrom, rotatorcuffpatologi, perifer nevropati og cervikal myelopati.
Helt helse
Hvordan behandles Cervikal radikulopati / armsmerte?
Konservativ behandling er førstevalg. De fleste bedres innen 6–12 uker [1].
Fysikalsk behandling
Nervedynamisk behandling (ULTT mobilisering). Cervikalmobilisering og forsiktig traksjon. McKenzie-metoden.
Faseinndelt rehabilitering
Akutt fase: smertekontroll og nervedynamiske øvelser. Mellomfase: cervikale stabiliseringsøvelser. Sen fase: retur til full aktivitet.
Kirurgisk behandling
ACDF ved progredierende pareser eller manglende bedring etter 6–12 uker.
Tidslinje
0–2 uker: smertekontroll. 2–6 uker: progressiv mobilisering. 6–12 uker: full aktivitet.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Carette S, Fehlings MG. Cervical radiculopathy. N Engl J Med. 2005;353(4):392–399.
[2] NHI.no. Cervikal radikulopati. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
