_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er Cøliaki?
Cøliaki er en autoimmun sykdom der inntak av gluten utløser en immunreaksjon som skader slimhinnen i tynntarmen. Skaden reduserer tarmens evne til å ta opp næringsstoffer. Tilstanden er livslang, og eneste behandling er fullstendig og varig glutenfri kost. Cøliaki er ikke det samme som glutensensitivitet eller hveteallergi, og skillet har stor betydning for oppfølgingen.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på cøliaki?
Cøliaki har et svært variert symptombilde, og mange har få eller ingen mageplager. Uforklarlig jernmangel eller tretthet er ofte det som først fører til utredning.
Symptomer fra mage og tarm
- Diaré eller forstoppelse
- Oppblåsthet og luftplager
- Magesmerter
- Kvalme
- Fettholdig avføring
Symptomer utenfor mage og tarm
- Uttalt tretthet
- Jernmangel som ikke lar seg forklare
- Ufrivillig vekttap
- Redusert beintetthet
- Munnsår
- Hudutslett med kløe
- Nummenhet og prikking
- Redusert fruktbarhet og gjentatte spontanaborter
- Hos barn: dårlig vekst og forsinket pubertet
Hva vi kartlegger
- Om cøliakiprøver er tatt mens du fortsatt spiser gluten
- Næringsstatus: jern, folat, B12, vitamin D og kalsium
- Hvor fullstendig glutenfri kosten er, inkludert kryssforurensning
- Fiber, jern og B-vitaminer, som ofte er lave i glutenfrie produkter
- Beinhelse
- Om symptomer vedvarer til tross for glutenfri kost
Start aldri glutenfri kost på egen hånd før utredningen er ferdig. Prøvene blir da upålitelige, og du kan gå glipp av diagnosen.
Helt Helse sin kliniske relevans
Hos Helt Helse følger vi opp cøliaki etter at diagnosen er stilt av lege. Vi vurderer næringsstatus, hvor fullstendig glutenfri kosten er i praksis, og om kostholdet forblir fullverdig over tid.
Klinisk ernæringsfysiolog går gjennom hvilke produkter som inneholder gluten, hvordan du leser innholdsmerking, og hvordan du unngår kryssforurensning hjemme og når du spiser ute. Vi følger opp jern, folat, B12, vitamin D og kalsium, og passer på at fiberinntaket ikke faller, siden glutenfrie produkter ofte inneholder mindre fiber og jern enn de vanlige. Ved vedvarende symptomer på glutenfri kost vurderer vi mulige årsaker og henviser tilbake til lege ved behov.
Helt Helse på Frysja i Nordre Aker hjelper pasienter fra Kjelsås, Grefsen, Tåsen og Nydalen med ernæringsoppfølging ved cøliaki og andre tilstander i mage og tarm.
Helt helse
Hva er årsaken til Cøliaki?
Cøliaki krever både genetisk disposisjon og eksponering for gluten.
Immunreaksjonen
Gluten utløser en immunrespons som gir betennelse og gradvis utflating av tarmtottene, som er strukturene som tar opp næring.
Arv
Nesten alle med cøliaki har vevstypene HLA-DQ2 eller DQ8. Disse er imidlertid vanlige i befolkningen, så de alene stiller ikke diagnosen.
Følgen for ernæringsstatus
Redusert opptaksflate gir risiko for mangel på jern, folat, B12, vitamin D og kalsium.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Cøliaki?
Utredning må skje mens du fortsatt spiser gluten. Starter du glutenfri kost før prøvene, blir resultatet upålitelig.
Utredning
Blodprøver med antistoffer, og vevsprøve fra tynntarmen ved gastroskopi. Utredning skjer hos lege.
Ernæringsvurdering
Kartlegging av næringsstatus ved diagnosetidspunktet, og av hvor fullstendig glutenfri kosten er ved oppfølging.
Viktig
Start aldri glutenfri kost på egen hånd før utredningen er ferdig.
Helt helse
Hvordan behandles Cøliaki?
Behandlingen er livslang, fullstendig glutenfri kost. Selv små mengder gluten kan opprettholde betennelsen.
Ernæringsbehandling
Klinisk ernæringsfysiolog går gjennom hvilke matvarer som inneholder gluten, hvordan du leser innholdsmerking, og hvordan du unngår kryssforurensning på kjøkkenet og ved spising ute.
Fullverdig kosthold
Glutenfrie produkter har ofte lavere innhold av fiber, jern og B-vitaminer. Kostholdet må derfor settes sammen bevisst.
Oppfølging
Næringsstatus og beinhelse følges opp. Symptomer som vedvarer på glutenfri kost skal utredes videre.
