_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er aksial psoriasisartritt?
Aksial psoriasisartritt er en kronisk inflammatorisk artropati med aksial affeksjon assosiert med psoriasis — skiller seg fra ankyloserende spondylitt ved asymmetrisk sakroiliakaleddsinflammmasjon og asymmetrisk syndesmofyttdannelse. T-celle-aktivering driver entesitt og aksial inflammasjon. Kjennetegnes av inflammatorisk ryggsmerte og sakroiliakaleddssmerter med morgenstivhet over 30 minutter som bedres ved bevegelse. Krever revmatologisk utredning med MR og psoriasisvurdering.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Psoriasisartritt — aksial form?
Ryggsmerter og stivhet ved kjent psoriasis — aksial psoriasisartritt krever revmatologisk utredning og behandling.
Typiske symptomer
Inflammatorisk ryggsmerte og sakroiliakaleddssmerter — ligner AS men ofte asymmetrisk. Morgenstivhet over 30 minutter. Psoriasisforandringer i hud (plakker, sølvskjell) og negler (pitting, onycholyse). Entesitt — særlig achillessenen. Daktyltitt (pølsefinger). Perifer artritt i tillegg.
Debut og forløp
Psoriasis i hud forutgår artritt hos 70 %. Kronisk progressiv sykdom. Tidlig behandling forhindrer leddødeleggelse.
Røde flagg
Raskt progredierende ryggsmerter eller ny nevrologisk symptomatologi ved psoriasis — oppsøk revmatolog.
Helt helse
Hva er årsaken til Psoriasisartritt — aksial form?
Aksial psoriasisartritt er en kronisk immunmediert inflammatorisk artropati assosiert med psoriasis — med aksial affeksjon som skiller seg fra klassisk AS.
Sykdomsutvikling og patogenese
T-celle-aktivering og dysregulering av TNF-α og IL-17 driver synovial inflammasjon og entesitt i aksiale ledd. Asymmetrisk sakroiliitt og asymmetriske syndesmofytter er karakteristisk og skiller psoriasisartritt fra klassisk AS. HLA-B27 positiv hos kun 40 % (vs. 90 % ved AS).
Klassifiseringer og typer
Aksial spondyloartropati ved psoriasis. Ofte kombinert med perifer artritt. Diagnose etter CASPAR-kriterier kombinert med aksiale funn på MR.
Risikofaktorer
Psoriasis (hudmanifestasjoner forutgår artritt hos 70 %), HLA-B27 (40 %), familiær disposisjon for psoriasisartritt og alvorlighetsgrad av psoriasis.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Psoriasisartritt — aksial form?
Diagnosen stilles etter CASPAR-kriterier med bildediagnostikk av sakroiliakaleddet.
Kliniske funn
Inspeksjon: psoriasisforandringer i hud og negler. Bevegelsesundersøkelse av columna og perifere ledd. Sakroiliakaled provokasjonstester. CASPAR-kriterier: psoriasis + artritt + minst ett av: psoriatisk nagelforandring, negativ RF, daktyltitt, periostitt, HLA-B27.
Tilleggsundersøkelser
MR sakroiliakaledd: asymmetrisk sakroiliitt. Røntgen: asymmetriske syndesmofytter (skiller fra AS). HLA-B27, CRP og SR. RF negativ (skiller fra RA).
Differensialdiagnoser
Ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt, revmatoid artritt, uspesifikke korsryggsmerter og degenerativ disksykdom.
Helt helse
Hvordan behandles Psoriasisartritt — aksial form?
Biologiske midler er grunnleggende ved aksial affeksjon. Fysioterapi er et viktig supplement [1].
Medisinsk behandling
NSAIDs for symptomlindring. Biologiske midler: TNF-hemmere (adalimumab, etanercept) og IL-17-hemmere (secukinumab) — koordineres av revmatolog.
Fysikalsk behandling og trening
Bevegelighetsøvelser og stabiliseringsøvelser daglig. Svømming og lavbelastende kondisjonstrening. Holdningskorreksjon.
Egenoppfølging
Daglige øvelser er avgjørende. Unngå røyking. Søk revmatolog ved forverring av ledd- eller hudsymptomer.
Tidslinje
Livslangt behandlingsprogram med jevnlig revmatologoppfølging.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] EULAR. 2019 update of EULAR recommendations for psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2020;79(6):700–712.
[2] NHI.no. Psoriasisartritt. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
