_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er osteoporotisk kompresjonfraktur?
Osteoporotisk kompresjonfraktur er brudd i virvellegemet forårsaket av redusert benmineraltetthet (T-score under -2,5) der normale daglige belastninger overstiger vertebrallegemets strekkfasthet. Kiling av virvellegemet gir progressiv kyfosedeformitet. Rammer primært postmenopausale kvinner og eldre menn, og er vanligst i thoracolumbal overgang. Kjennetegnes av akutte, intense midtlinjesmerter lokalisert til bruddnivå etter minimalt traume. Røntgen og MR bekrefter diagnosen. Kalsium, vitamin D og anti-osteoporotisk behandling er primær medisinsk tilnærming.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Osteoporotisk kompresjonfraktur?
Akutt intens ryggsmerte etter minimalt traume hos eldre — kompresjonfraktur ved osteoporose krever umiddelbar lege-vurdering.
Typiske symptomer
Akutte, intense ryggsmerter — lokalisert til bruddnivå. Forverres ved bevegelse og aksial belastning. Bedres ved hvile i liggende stilling. Redusert høyde over tid ved multiple frakturer. Kyfosedeformitet (pukkelrygg) ved multiple thorakolumbale frakturer. Smerter kan refereres rundt thorax.
Debut og forløp
Akutt debut — ofte etter minimalt traume. Smerter bedres typisk over 4–8 uker, men kroniske smerter forekommer.
Røde flagg
Akutt ryggsmerte hos eldre etter minimalt traume — oppsøk lege umiddelbart. Nevrologiske symptomer. Mistanke om malign årsak ved kjent cancer.
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Osteoporotisk kompresjonfraktur?
Osteoporotisk kompresjonfraktur oppstår når benmassen er så redusert at normale daglige belastninger overstiger vertebrallegemets strekkfasthet.
Sykdomsutvikling og patogenese
Osteoporose gir redusert benmineraltetthet (BMD) og forstyrret benmikroarkitektur — særlig tap av trabekulær benstruktur i vertebrallegemet. Ved tilstrekkelig redusert BMD (T-score under -2,5) kan minimalt traume — bøying, hosting eller spontant — forårsake kompresjon av virvellegemet. Thorakolumbal overgang er vanligst (T12–L2).
Klassifiseringer og typer
Cuneatefraktur (kileformet anteriorement — vanligst). Bikonkav (fiskehvirvelform — endeplateinnfall). Crush-fraktur (komplett sammenfall — alvorligst). Genant-klassifisering grad 1 (mild, 20–25 % høydetap), grad 2 (moderat, 25–40 %) og grad 3 (alvorlig, over 40 %).
Risikofaktorer
Osteoporose (T-score under -2,5), postmenopausal status, alder over 65 år, kortikosteroidbruk over 3 måneder, lav BMI, røyking, D-vitaminmangel og tidligere osteoporotiske frakturer.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Osteoporotisk kompresjonfraktur?
Diagnosen stilles med røntgen akutt og bekreftes med MR for å skille akutt fra kronisk fraktur.
Kliniske funn
Inspeksjon: kyfosedeformitet og redusert høyde. Palpasjon: ømhet over affisert hvirvel. Nevrologisk screening for å utelukke medullakompresjon. Observasjon av gangmønster og funksjonsnivå.
Tilleggsundersøkelser
Røntgen AP og lateral: kompresjon og deformitet av hvirvellegeme — primær undersøkelse. MR: skiller akutt (beinødem) fra kronisk fraktur. DXA-skanning: benmineraltetthet for osteoporosebekreftelse. Blodprøver: kalsium, D-vitamin, PTH, alkalisk fosfatase og evt. myelommarkører.
Differensialdiagnoser
Malign vertebral fraktur (metastase, myelom) — viktig å utelukke. Infeksiøs spondylodiskitt (feber og forhøyet CRP). Traumatisk fraktur uten osteoporose.
Helt helse
Hvordan behandles Osteoporotisk kompresjonfraktur?
Behandling inkluderer smertelindring, tidlig mobilisering og obligatorisk medisinsk behandling av underliggende osteoporose.
Akuttbehandling
Smertelindring (paracetamol, NSAIDs med forsiktighet, evt. svake opioider kortvarig). Kalsitoninasal spray gir rask smertelindring og kan redusere frakturrisiko. Ortoser ved alvorlig smerte. Unngå sengeleie — tidlig mobilisering er viktig.
Medisinsk behandling
Bisfosfonater (alendronsyre, zoledronsyre) eller denosumab for osteoporosebehandling — koordineres med fastlege. Kalsium 1000 mg og D-vitamin 800 IE daglig. Livsstil: røykeslutt, alkoholforbud, styrketrening og fallforebygging.
Kirurgisk behandling
Vertebroplastikk eller kyfoplastikk ved vedvarende sterke smerter som ikke responderer på konservativ behandling etter 4–6 uker — har kontroversiell evidensbase.
Forventet forløp og egenoppfølging
Smerter bedres typisk over 4–8 uker. Høyde og kyfose reverseres ikke. Forebygging av nye frakturer: fall-forebygging, styrketrening og medisinsk osteoporosebehandling.
Tidslinje
0–4 uker: smertelindring og forsiktig mobilisering. 4–12 uker: progressiv belastning. 3–6 mnd: full mobilisering og forebygging.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Kanis JA, et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporos Int. 2019;30(1):3–44.
[2] NHI.no. Osteoporose og kompresjonfraktur. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
