_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er cervikal stenose / myelopati?
Cervikal myelopati er ryggmarksdysfunksjon forårsaket av kompresjon av medulla spinalis i cervikalkanalen — oftest ved cervikal spondylose med osteofytter og fortykkede gule ligamenter. Kompresjon forstyrrer lange baner og gir spastisk parese av underekstremitetene og ataktisk gange. Kjennetegnes av gangforstyrrelser og balanseprobemer, håndklossethet, redusert finmotorikk, Lhermittes tegn og eventuelt blære- og tarmforstyrrelser. Krever MR og nevrologisk utredning. Kirurgisk dekompresjon forhindrer progresjon.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Cervikal stenose / myelopati?
Gangforstyrrelser og håndklossethet kombinert med nakkesmerter — dette kan være myelopati. Oppsøk lege.
Typiske symptomer
Gangforstyrrelser og balanseproblemer (spastisk gange). Håndklossethet — knapping og finmotorikk vanskelig. Bilateral arm- og bensymptomer. Lhermitte's tegn: elektrisk kribling ved nakkefleksjon. Blære- og tarmforstyrrelser ved alvorlig grad.
Røde flagg
Progredierende gang- og balanseforstyrrelser, bilateral armsvakhet, blære-/tarmforstyrrelser — oppsøk lege umiddelbart.
Helt helse
Hva er årsaken til Cervikal stenose / myelopati?
Cervikal myelopati oppstår ved kompresjon av ryggmargen i cervikalkanalen.
Sykdomsutvikling og patogenese
Cervikal spondylose (vanligst), diskusprolaps eller atlantoaksial instabilitet komprimerer medulla spinalis. Iskemi og direkte kompresjon gir demyelinisering og nevronalt tap — progressivt og potensielt irreversibelt.
Klassifiseringer og typer
Mild (mJOA 15–17), moderat (mJOA 12–14) og alvorlig myelopati (mJOA under 12). Modified Japanese Orthopaedic Association (mJOA) score for funksjonsvurdering.
Risikofaktorer
Cervikal spondylose, medfødt trang spinalkanal, alder over 50 år og tidligere halsskade.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Cervikal stenose / myelopati?
MR er obligatorisk ved mistanke om myelopati. Rask diagnostikk er avgjørende.
Kliniske funn
Hoffmann's test: hyperrefleksi. Babinski's tegn: positiv ved alvorlig myelopati. Ganganalyse: spastisk gange. mJOA-score. Nevrologisk undersøkelse: reflekser, styrke og sensibilitet.
Tilleggsundersøkelser
MR cervikalcolumna: gullstandard — viser kompresjon og myelopatiforandringer. EMG/NCS for å utelukke perifer årsak. CT-myelografi ved MR-kontraindikasjon.
Differensialdiagnoser
ALS, MS, perifer nevropati og normal pressure hydrocephalus.
Helt helse
Hvordan behandles Cervikal stenose / myelopati?
Cervikal myelopati krever nevrokirurgisk vurdering — ikke primær fysioterapi.
Kirurgisk behandling
Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) eller posterior laminektomi/-plastikk. Tidlig dekompresjon gir best prognose. Forsinkelse forverrer irreversibelt.
Rehabilitering
Postoperativ rehabilitering: gangtrening, balansetrening og fin-motorikk. Langsiktig nevromuskulær rehabilitering.
Egenoppfølging
Myelopati behandles av nevrokirurg — oppsøk lege ved mistanke.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Fehlings MG, et al. A clinical practice guideline for the management of patients with degenerative cervical myelopathy. Global Spine J. 2017;7(3 Suppl):30S–34S.
[2] NHI.no. Cervikal myelopati. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
