_edited_edited.png)
Hormonell hodepine
Hormonell hodepine skyldes endringer i hormoner som påvirker hvordan hjernen oppfatter smerte. Når nivået av østrogen faller, blir hjernens smertebaner mer følsomme, noe som kan utløse hodepine eller migrene (økt sensitivitet i trigeminovaskulære smertebaner).
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Forekomst og Epidemiologi
Forekomst og epidemiologi
Hormonell hodepine er vanlig og forekommer hovedsakelig hos kvinner i fertil alder. Tilstanden henger tett sammen med hormonelle endringer gjennom livsfaser som menstruasjon, graviditet og overgangsalder, og sees ofte hos personer med migrenetendens.
Årsak (Etiologi)
Årsak (etiologi)
Hormonell hodepine oppstår primært på grunn av raske endringer i østrogen, spesielt et brått fall før menstruasjon. Østrogen påvirker serotonin, prostaglandiner og smertehemmende baner i sentralnervesystemet. Når østrogen…
Sykdomsutvikling (Patogenese)
Sykdomsutvikling / patogenese
Ved hormonell hodepine fører fall i østrogennivå til at hjernens smertesystem blir mer følsomt. Nerver rundt hjernens blodårer reagerer lettere på normale signaler og sender smertemeldinger selv…
Klassifiseringer / Typer
Klassifiseringer / typer
Menstruell migrene
Hodepine som oppstår 2 dager før til 3 dager etter menstruasjonsstart. Tett koblet til østrogendropp.
Menstruasjonsrelatert migrene
Migrene både rundt menstruasjon og ellers i syklusen,…
Symptomer
Pulserende hodepine
Ofte ensidig og dunkende (migrenøs karakter).
Trykkende eller strammende hodepine
Mer diffus smerte, ofte bilateral (spenningspreget hodepine).
Kvalme og brekninger
Skyldes påvirkning av hjernestammen og autonome nervesystem (autonom aktivering).
Luktoverfølsomhet
Forsterket sansebearbeiding i hjernebarken (kortikal hypersensitivitet).
Nakkesmerter og skulderspenninger
Samspill mellom nakke, muskulatur og trigeminussystem (cervikogen komponent).
Tretthet og "hjernetåke"
Redusert kognitiv kapasitet før, under eller etter anfall (postdromfase).
Humørsvigninger
Påvirkning av serotonin og dopamin (nevrotransmitter-ubalanse).
Svimmelhet
Forstyrret sanseintegrasjon og autonom regulering.
Utløsende faktorer
Utløsende faktorer
Risikofaktorer
Risikofaktorer
Migrene i familie
Genetisk disposisjon for økt smertefølsomhet (arvelighet).
Kvinnelig kjønn
Hormonelle sykluser gir større risiko for hormonrelatert hodepine.
Tidlig pubertet
Lengre eksponering for hormonelle svingninger.
Uregelmessig menstruasjon
Gir…
Tester og Diagnostikk
Klinisk vurdering
Grundig sykehistorie er det viktigste diagnostiske verktøyet. Fokus rettes mot:
Klinisk undersøkelse
Somatisk og nevrologisk undersøkelse utføres for å utelukke annen patologi:
Supplerende undersøkelser
Som regel ikke nødvendig ved typisk klinisk bilde, men kan vurderes ved atypiske funn:
Differensialdiagnoser
Viktig å skille hormonell hodepine fra andre hodepinetyper:
Behandling
Risikofaktorer
Migrene i familie
Genetisk disposisjon for økt smertefølsomhet (arvelighet).
Kvinnelig kjønn
Hormonelle sykluser gir større risiko for hormonrelatert hodepine.
Tidlig pubertet
Lengre eksponering for hormonelle svingninger.
Uregelmessig menstruasjon
Gir…