_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er rotatorcuffruptur?
Rotatorcuffruptur er partiell eller komplett rift i en eller flere av rotatorcuffens sener — supraspinatus (vanligst, 90 %), infraspinatus, subscapularis og teres minor.
Rupturer deles i traumatiske (akutt, yngre pasienter) og degenerative (gradvis, eldre). Komplett ruptur av supraspinatus gir karakteristisk svakhet ved abduksjon og utadrotasjon. Mange degenerative rupturer er asymptomatiske.
Beslutning om konservativ rehabilitering vs. kirurgisk reparasjon avhenger av pasientens alder, aktivitetsnivå og rupturens størrelse [1][2].
The Dolce Vita
Kjenner du deg igjen i symptomene på Rotatorcuffruptur?
Svakhet ved armhevning etter akutt traume eller gradvis tiltagende — rotatorcuffruptur krever systematisk vurdering.
Typiske symptomer
Svakhet ved abduksjon og utadrotasjon. Smerter lateralt i skulderen. Nattlige smerter. Drop arm sign ved store rupturer (arm synker ned ved 90° abduksjon). Krepitasjoner ved bevegelse.
Røde flagg
Akutt svakhet etter traume — komplett ruptur. Feber og hevelse — septisk artritt.
Helt Helse sin kliniske relevans
The Dolce Vita
Hva er årsaken til Rotatorcuffruptur?
Rotatorcuffrupturer deles i traumatiske og degenerative — med ulik etiologi og behandlingsstrategi.
Sykdomsutvikling og patogenese
Degenerativ ruptur: gradvis svekking av kollagenfibre i senens kritiske sone (avaskulær sone nær tuberculum majus) kombinert med repetitiv kompresjon i subakromialt rom. Traumatisk ruptur: eksentrisk overbelastning ved fall på utstrakt arm eller direkte slag.
Klassifiseringer og typer
Partiell ruptur: articulærsiden (vanligst), bursasiden eller intraseniell. Komplett ruptur: liten (under 1 cm), medium (1–3 cm), stor (3–5 cm), massiv (over 5 cm eller to sener). Involverte sener: supraspinatus (90 %), infraspinatus, subscapularis, teres minor.
Risikofaktorer
Alder over 50 år (prevalens øker til 50 % over 80 år), underliggende tendinopati, diabetes, røyking og overhead-idrett.
The Dolce Vita
Hvordan stilles diagnosen Rotatorcuffruptur?
Diagnosen stilles klinisk og bekreftes med ultralyd eller MR.
Kliniske funn
Jobe's test (empty can): supraspinatus. Full can test. Ekstern rotasjonsstyrke: infraspinatus og teres minor. Lift-off test og belly press test: subscapularis. Drop arm sign: stor komplett ruptur. Hornblowers sign: massiv posterior ruptur.
Tilleggsundersøkelser
Ultralyd: sensitiv for komplett ruptur (sensitivitet 95 %, spesifisitet 96 %). MR: gullstandard — viser rupturstørrelse, retraksjon og muskelatrofi. Røntgen: utelukker artrose og kalsifisering.
Differensialdiagnoser
Rotatorcuff tendinopati, adhesiv kapsulitt, AC-leddskade, glenohumeral instabilitet og cervikal radikulopati C5.
The Dolce Vita
Hvordan behandles Rotatorcuffruptur?
Behandlingsvalget avhenger av rupturgrad, alder, aktivitetsnivå og symptombelastning [1][2].
Konservativ behandling
Egnet for: degenerative rupturer hos eldre, asymptomatiske rupturer, partielle rupturer. Rotatorcuffstyrketrening, scapulastabilisering og subakromial injeksjon ved bursitt.
Kirurgisk behandling
Artroskopisk rotatorcuffreparasjon anbefales ved: akutt traumatisk ruptur hos unge, store/massive rupturer med funksjonstap, manglende bedring etter 3–6 mnd konservativt. Rehabilitering 3–6 måneder postoperativt.
Forventet forløp og egenoppfølging
Konservativt: bedring over 3–6 måneder. Postoperativt: retur til full aktivitet etter 6–12 måneder.
Tidslinje
0–6 uker: smertekontroll og passiv ROM. 6–12 uker: aktiv ROM og tidlig styrke. 3–6 mnd: progressiv styrke og funksjon.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Moosmayer S, et al. Operative versus nonoperative treatment of acute tears of the supraspinatus tendon. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(14):2371–2379.
[2] AAOS Clinical Practice Guidelines — Rotator Cuff Tears. 2019.
[3] NHI.no. Rotatorcuffskade. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
