_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er graviditetsrelaterte bekkensmerter (PGP)?
Graviditetsrelaterte bekkensmerter (Pelvic Girdle Pain, PGP) er smerter i bekkenet under eller etter graviditet — affiserer SIJ, symfysis pubis og/eller setet. En svært vanlig tilstand — 50 % av gravide opplever bekkensmerter, 25 % har alvorlig grad.
Relaksin og progesteron øker ligamentlaksiteten i bekkenet under graviditet og gir redusert stabilitet. Asymmetrisk belastning forverrer tilstanden.
Bekkenstabilisering, bekkenortose og modifisert aktivitet er primær behandling [1][2].
The Dolce Vita
Kjenner du deg igjen i symptomene på Graviditetsrelaterte bekkensmerter (PGP)?
Smerter i setet og lysken under graviditet som forverres ved gange og enbeinsbelastning — PGP er vanlig og behandlingsbart.
Typiske symptomer
Smerter i SIJ, sete og/eller symfysis pubis. Forverres ved gange, trappegang og enbeinsbelastning. Smerter ved av og på klær og snu i sengen. Waddle-gange (andegang). Stivhet og morgensmerter.
Symphysis pubis diastase (SPD)
Alvorlig variant: smerte og instabilitet i symfysis pubis. Hørbar klikk ved gange. Smerter ved beinspredning.
Helt Helse sin kliniske relevans
The Dolce Vita
Hva er årsaken til Graviditetsrelaterte bekkensmerter (PGP)?
PGP oppstår ved hormonindusert ligamentlaksitet kombinert med økt mekanisk belastning i bekkenet under graviditet.
Sykdomsutvikling og patogenese
Relaksin og progesteron øker ligamentlaksiteten i SIJ og symfysis pubis. Økt fostervekt og endret tyngdepunkt øker belastningen på bekkenet. Nevromuskulær kompensasjon er utilstrekkelig ved alvorlig laksitet.
Risikofaktorer
Tidligere bekkensmerter (graviditet eller generelt), tungt fysisk arbeid, høy paritet, flerlingsgraviditet og unilateral belastning.
The Dolce Vita
Hvordan stilles diagnosen Graviditetsrelaterte bekkensmerter (PGP)?
Diagnosen stilles klinisk med SIJ-provokasjonstester og Symphysis pubis-vurdering.
Kliniske funn
Posterior pelvic pain test (PPPP): sensitiv for SIJ-smerte under graviditet. Aktiv SLR-test (ASLR): vurderer bekkenstabilitet. Symphysis pubis palpasjon. P4-test (posterior shear).
Tilleggsundersøkelser
Ultralyd symfysis pubis: diastase over 10 mm er patologisk. MR ved alvorlige tilfeller postpartum. Röntgen unngås under graviditet.
The Dolce Vita
Hvordan behandles Graviditetsrelaterte bekkensmerter (PGP)?
Bekkenstabilisering og bekkenortose er primær behandling. Unngå provoserende aktiviteter [1][2].
Fysikalsk behandling
Bekkenortose (SI-belte): reduserer SIJ-laksitet og smerte. Manuell behandling tilpasset graviditet. Vanngymnastikk og lavbelastende aktivitet.
Faseinndelt rehabilitering
Graviditet: bekkenstabilisering og aktivitetstilpasning. Postpartum: progressiv bekkenbunns- og stabilisering. 6 uker postpartum: gradvis retur til full aktivitet.
Forventet forløp og egenoppfølging
De fleste bedres innen 3–6 måneder postpartum. Unngå asymmetrisk belastning. Bruk bekkenortose ved aktivitet.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Vleeming A, et al. European guidelines for the diagnosis and treatment of pelvic girdle pain. Eur Spine J. 2008;17(6):794–819.
[2] NHI.no. Bekkensmerter graviditet. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
