_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er BPPV?
Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV) er den vanligste årsaken til vertigo — rammer 2,4 % av befolkningen i løpet av livet. Skyldes løse kalsiumkarbonatkrystaller (otolitter/kanalolitter) i buegangene i det indre øret.
Gir karakteristisk kortvarig rotatorisk svimmelhet (sekunder) utløst av hodebevegelse — særlig ved legge seg, snu seg i sengen og bøye seg forover. Posterior buegang er affisert i 90 %.
Epley-manøver er svært effektivt og kurerer 80–90 % etter én eller to behandlinger [1][2].
The Dolce Vita
Kjenner du deg igjen i symptomene på Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)?
Kortvarig rotatorisk svimmelhet ved hodebevegelse — BPPV behandles svært effektivt med Epley-manøver.
Typiske symptomer
Kortvarig rotatorisk svimmelhet (sekunder til under 1 minutt). Utløses av spesifikke hodebevegelser: legge seg, snu seg i sengen, tilte hodet bakover. Nystagmus ved Dix-Hallpike-test. Ingen hørselstap eller tinnitus. Kvalme ved alvorlig BPPV.
Røde flagg
Vedvarende svimmelhet over 1 minutt — andre diagnoser. Hørselstap, tinnitus og trykkfølelse — Ménières. Nevrologiske symptomer, ataksi og diplopi — sentralnervøs årsak. Oppsøk lege.
Helt Helse sin kliniske relevans
The Dolce Vita
Hva er årsaken til Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)?
BPPV oppstår når otolitter (kalsiumkarbonatkrystaller) løsner fra maculaen og vandrer inn i buegangene.
Sykdomsutvikling og patogenese
Posterior buegang (90 %): rotatorisk nystagmus og vertigo ved Dix-Hallpike. Horisontal buegang (10 %): horisontal nystagmus ved roll-test.
Risikofaktorer
Alder (otolitter løsner lettere), hodetraume, vestibulær nevritt, vitamin D-mangel og langvarig sengeleie.
The Dolce Vita
Hvordan stilles diagnosen Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)?
Dix-Hallpike-test er gullstandard for posterior BPPV.
Kliniske funn
Dix-Hallpike-test: rotatorisk nystagmus med latens 1–5 sek, varighet under 60 sek, retningsomvendelse ved oppsetning — patognomisk for posterior BPPV. Roll-test (Pagnini-McClure): for horisontal BPPV.
Differensialdiagnoser
Vestibulær nevritt, Ménières sykdom, labyrintitt, ortostatisk hypotensjon og sentralnervøs årsak.
The Dolce Vita
Hvordan behandles Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)?
Epley-manøver er svært effektivt og kurerer 80–90 % etter én behandling [1][2].
Behandling
Posterior BPPV: Epley-manøver (canalith repositioning procedure). Horisontal BPPV: BBQ-roll (Lempert manøver) eller Gufoni-manøver. Vestibulær rehabilitering ved vedvarende symptomer.
Forventet forløp
80–90 % kurert etter 1–2 Epley-manøvere. Residivrate 30–50 % innen 1 år. Hjemmeøvelser (Brandt-Daroff) ved residiv.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Bhattacharyya N, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3_suppl):S1–S47.
[2] NHI.no. BPPV. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
