_edited_edited.png)
Krystallsyke (BPPV)
Krystallsyke, også kalt BPPV (benign paroksysmal posisjonsvertigo), er den vanligste årsaken til svimmelhet. Tilstanden oppstår når små kalkkrystaller i balanseorganet løsner og havner feil i det indre øret. Dette fører til kortvarige, kraftige svimmelhetsanfall som utløses av bestemte hodebevegelser, som å snu seg i sengen, bøye seg frem eller se opp.
Svimmelheten oppleves ofte som at rommet snurrer (rotatorisk vertigo), og kan ledsages av kvalme og ustøhet. Krystallsyke er ufarlig, men kan være svært plagsom og påvirke trygghet, bevegelse og daglig funksjon. Behandlingen retter seg mot å flytte krystallene tilbake til riktig plass i balanseorganet.
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Forekomst og Epidemiologi
Forekomst og epidemiologi
Krystallsyke er en svært vanlig årsak til svimmelhet og forekommer hyppig i både primær- og spesialisthelsetjenesten.
Årsak (Etiologi)
Årsak og etiologi
Krystallsyke oppstår når små kalkkrystaller i det indre øret, kalt otolitter, løsner fra sin normale plass i balanseorganet (utrikkelen) og havner i en av buegangene (semisirkulære kanaler),…
Sykdomsutvikling (Patogenese)
Sykdomsutvikling (patogenese)
Krystallsyke oppstår når små kalkkrystaller (otolitter / otoconia) løsner fra sitt normale feste i balanseorganet (utrikkelen) og forflytter seg inn i en av buegangene i det indre øret,…
Klassifiseringer / Typer
Klassifisering og typer krystallsyke
Ved krystallsyke klassifiseres tilstanden både etter hvilken buegang som er påvirket, og hvordan krystallene oppfører seg. Det betyr at man for eksempel kan ha krystallsyke i…
Symptomer
Rotatorisk svimmelhet
Den vanligste og mest typiske manifestasjonen er en plutselig, intens følelse av at omgivelsene snurrer.
Kortvarige, bevegelsesutløste anfall
Svimmelheten varer vanligvis fra noen sekunder til under ett minutt, og utløses av stillingsendringer som å snu seg i sengen, legge seg bakover eller bøye hodet fremover. Anfallene stopper når krystallene faller til ro.
Ustøhet og balanseusikkerhet mellom anfall
Mange opplever en vedvarende følelse av ustøhet også mellom svimmelhetsanfall. Dette skyldes økt følsomhet i balansesystemet etter gjentatte feilsignaler (vestibulær hypersensitivitet).
Kvalme
Motstridende informasjon fra balanseorgan, syn og leddsans (sensorisk konflikt) kan gi kvalme og i noen tilfeller oppkast.
Forverring ved spesifikke hodebevegelser
Symptomene er tydelig knyttet til bestemte bevegelser og stillinger, noe som er et viktig kjennetegn ved krystallsyke
Ufrivillig øyebevegelser (nystagmus)
Under svimmelhetsanfall kan det oppstå rytmiske øyebevegelser, som følge av reflekskoblingen mellom balanseorganet og øyemusklene (vestibulo-okulær refleks). Dette er et sentralt funn ved klinisk testing.
Bevegelsesangst og redusert aktivitsnivå
Gjentatte anfall kan føre til frykt for å bevege hodet. Over tid kan dette bidra til stivhet, redusert balansekontroll og vedvarende ustøhet.
Tretthet og konsentrasjonsvansker
Kroppens konstante forsøk på å kompensere for feil balanseinformasjon kan gi både fysisk og mental utmattelse.
Viktig avgrensning
Krystallsyke gir
Utløsende faktorer
Utløsende faktorer ved krystallsyke (BPPV)
Krystallsyke oppstår når små kalkkrystaller i det indre øret (otolitter) løsner fra sin normale plass og havner i en av buegangene. Flere faktorer kan bidra…
Risikofaktorer
Risikofaktorer for krystallsyke (BPPV)
Alder
Forekomsten øker med alderen. Med økende alder svekkes strukturen i otolittene (balansekrystallene), og de løsner lettere fra sanseorganet i det indre øret.
Kvinnelig kjønn
Kvinner…
Tester og Diagnostikk
Klinisk vurdering
En grundig sykehistorie er avgjørende. Det legges særlig vekt på:
Kliniske tester
Dix–Hallpike-test
Supplerende undersøkelser
Bildediagnostikk (MR/CT)
Differensialdiagnoser
Krystallsyke må skilles fra andre årsaker til svimmelhet, særlig:
Behandling
Risikofaktorer for krystallsyke (BPPV)
Alder
Forekomsten øker med alderen. Med økende alder svekkes strukturen i otolittene (balansekrystallene), og de løsner lettere fra sanseorganet i det indre øret.
Kvinnelig kjønn
Kvinner…