_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er vestibulær nevritt og labyrintitt?
Vestibulær nevritt er akutt inflammasjon av vestibularisnerven — sannsynligvis forårsaket av reaktivering av herpes simplex type 1 — som gir plutselig, alvorlig rotatorisk svimmelhet uten hørselstap. Labyrintitt affiserer i tillegg cochlea og gir hørselstap og tinnitus. Det einsidige vestibulære tapet fører til tonisk nevral ubalanse og resulterende nystagmus og vertigo. Sentral kompensasjon skjer gradvis over uker via nevroplastisitet, og vestibulær rehabilitering fremskynder denne prosessen.
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Vestibulær nevritt og labyrintitt?
Plutselig alvorlig rotatorisk svimmelhet som vedvarer i dager — vestibulær nevritt er selvbegrensende men krevende akutt.
Typiske symptomer
Akutt alvorlig rotatorisk svimmelhet. Kontinuerlig svimmelhet (ikke utløst av hodebevegelse). Kvalme og brekninger. Oscillopsi (synsbildet «rister»). Ubalanse ved gange. Vestibulær nevritt: ingen hørselstap. Labyrintitt: hørselstap og tinnitus.
Røde flagg
Head impulse test negativ ved akutt vertigo — sentralnervøs årsak (HINTS-triaden). Diplopi, dysartri, ataksi — akutt hjernestammeinfarkt. Ring lege umiddelbart.
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Vestibulær nevritt og labyrintitt?
Vestibulær nevritt skyldes sannsynligvis viral reaktivering (herpes simplex type 1) av vestibularisnerven.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Vestibulær nevritt og labyrintitt?
HINTS-triaden skiller perifert fra sentralt vertigo.
Kliniske funn
HINTS-triaden: Head Impulse Test (positiv = perifert), Nystagmus (unidireksjonell = perifert), Test of Skew (negativ = perifert). Alle tre normale → sentralt — akutt MR.
Differensialdiagnoser
BPPV, Ménières sykdom, hjernestammeinfarkt og akustikusnevrom.
Helt helse
Hvordan behandles Vestibulær nevritt og labyrintitt?
Kortikosteroider akutt og vestibulær rehabilitering er primær behandling [1].
Akuttbehandling
Prednisolon 50 mg/dag i 3 dager med gradvis nedtrapping over 3 uker. Antiemetika ved alvorlig kvalme. Unngå antivertiginøse midler lenger enn 3 dager.
Rehabilitering
Vestibulær rehabilitering: Cawthorne-Cooksey øvelser. Gradvis aktivisering. Sentral kompensasjon tar 4–8 uker.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] NHI.no. Vestibulær nevritt. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
[2] Strupp M, et al. Vestibular neuritis. N Engl J Med. 2004;351(4):354–361.
