_edited_edited.png)
Denne informasjonen er til generell kunnskap og erstatter ikke medisinsk rådgivning. Kontakt lege ved vedvarende plager.
Hva er BPPV?
Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV) er den vanligste årsaken til vertigo — rammer 2,4 % av befolkningen i løpet av livet. Skyldes løse kalsiumkarbonatkrystaller (otolitter/kanalolitter) i buegangene i det indre øret.
Gir karakteristisk kortvarig rotatorisk svimmelhet (sekunder) utløst av hodebevegelse — særlig ved legge seg, snu seg i sengen og bøye seg forover. Posterior buegang er affisert i 90 %.
Epley-manøver er svært effektivt og kurerer 80–90 % etter én eller to behandlinger [1][2].
Helt helse
Kjenner du deg igjen i symptomene på Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)?
Kortvarig rotatorisk svimmelhet ved hodebevegelse — BPPV behandles svært effektivt med Epley-manøver.
Typiske symptomer
Kortvarig rotatorisk svimmelhet (sekunder til under 1 minutt). Utløses av spesifikke hodebevegelser: legge seg, snu seg i sengen, tilte hodet bakover. Nystagmus ved Dix-Hallpike-test. Ingen hørselstap eller tinnitus. Kvalme ved alvorlig BPPV.
Røde flagg
Vedvarende svimmelhet over 1 minutt — andre diagnoser. Hørselstap, tinnitus og trykkfølelse — Ménières. Nevrologiske symptomer, ataksi og diplopi — sentralnervøs årsak. Oppsøk lege.
Helt Helse sin kliniske relevans
Helt helse
Hva er årsaken til Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)?
BPPV oppstår når otolitter (kalsiumkarbonatkrystaller) løsner fra maculaen og vandrer inn i buegangene.
Sykdomsutvikling og patogenese
Posterior buegang (90 %): rotatorisk nystagmus og vertigo ved Dix-Hallpike. Horisontal buegang (10 %): horisontal nystagmus ved roll-test.
Risikofaktorer
Alder (otolitter løsner lettere), hodetraume, vestibulær nevritt, vitamin D-mangel og langvarig sengeleie.
Helt helse
Hvordan stilles diagnosen Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)?
Dix-Hallpike-test er gullstandard for posterior BPPV.
Kliniske funn
Dix-Hallpike-test: rotatorisk nystagmus med latens 1–5 sek, varighet under 60 sek, retningsomvendelse ved oppsetning — patognomisk for posterior BPPV. Roll-test (Pagnini-McClure): for horisontal BPPV.
Differensialdiagnoser
Vestibulær nevritt, Ménières sykdom, labyrintitt, ortostatisk hypotensjon og sentralnervøs årsak.
Helt helse
Hvordan behandles Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV)?
Epley-manøver er svært effektivt og kurerer 80–90 % etter én behandling [1][2].
Behandling
Posterior BPPV: Epley-manøver (canalith repositioning procedure). Horisontal BPPV: BBQ-roll (Lempert manøver) eller Gufoni-manøver. Vestibulær rehabilitering ved vedvarende symptomer.
Forventet forløp
80–90 % kurert etter 1–2 Epley-manøvere. Residivrate 30–50 % innen 1 år. Hjemmeøvelser (Brandt-Daroff) ved residiv.
Kildehenvisning
Innholdet er utarbeidet med støtte fra AI-verktøy og kvalitetssikret ved bruk av faglitteratur, klinisk erfaring og oppdaterte medisinske kilder. Informasjonen er ment som generell helseopplysning og erstatter ikke individuell vurdering hos autorisert helsepersonell.
[1] Bhattacharyya N, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3_suppl):S1–S47.
[2] NHI.no. BPPV. Tilgjengelig: https://nhi.no [Lest: 2025].
